与没有感染艾滋病*的妇女相比,感染艾滋病*的妇女患宫颈癌的风险高六倍。考虑到这种增加的风险,据估计全世界所有子宫颈癌病例中有近5%可归因于HIV感染。该归因比例因地区而异,在人乳头瘤病*(HPV)疫苗接种以及所有妇女和女童子宫颈癌筛查和治疗的覆盖率都不理想的国家中最高。
世界卫生组织(WHO)的ShonaDalal博士及其同事对五个数据库进行了系统的文献检索和荟萃分析,以鉴定分析HIV感染与宫颈癌之间关系的研究。他们于年11月16日在《柳叶刀》全球卫生杂志上发表了他们的发现。
子宫颈癌负担的地理差异反映了预防策略的可用性,覆盖范围和质量以及危险因素的普遍性。死于宫颈癌的妇女中,十分之九的妇女生活在低收入和中等收入国家。除了感染高危HPV外,其他已知的风险因素还包括吸烟,平价增加和HIV感染。HIV增强HPV诱导的致癌作用。
宫颈癌是艾滋病*携带者中最常被发现的癌症,被列为定义艾滋病的疾病。尽管在子宫颈癌和艾滋病*的高负担环境中存在重叠,但是作者还写道,艾滋病*对子宫颈癌负担的贡献程度以及由于与艾滋病*共同感染而导致子宫颈癌病例的比例尚待量化。研究背景。
在这项荟萃分析和模型研究中,研究人员旨在提供非洲,亚洲,欧洲和北美洲HIV感染妇女宫颈癌相对风险的汇总估计值,并提供估计的宫颈癌病例数。根据UNAIDSHIV患病率和GLOBOCAN对年癌症的估计,患有HIV并归因于HIV的女性。
在符合入选标准的24项研究中,有名HIV感染女性。感染艾滋病*的妇女宫颈癌的合并风险增加(风险比[RR]6.07,95%置信区间[CI]4.40-8.37)。在全球范围内,年新诊断出的子宫颈癌病例中有5.8%(95%CI4.6–7.3)(3.3万例新病例,95%CI–)被诊断为感染了艾滋病*的妇女,而4.9%(95%CI3.6––95)6.4)归因于HIV感染(例新病例,–例)。
受灾最严重的地区是南部非洲和东部非洲。在南部非洲,有63.8%(95%CI58.9–68.1)患有宫颈癌的妇女(例新病例,95%CI–)感染了艾滋病*,东部非洲的女性也有27.4%(23.7–31.7)(1.4万例新病例,1.2万至1.7万例)。
在六个国家(全部在南部非洲和东部非洲),年龄归因于艾滋病*的子宫颈癌的年龄标准化发病率超过每十万分之二十。
作者得出的结论是,重要的是要改善所有环境中所有妇女的宫颈癌预防方法,特别是在难以获得医疗服务且艾滋病*感染率很高的国家。同时