#百里挑一#滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的音译，是指人体感染艾滋病病*（HIV）后而引起的以免疫系统功能进行性受损为主要表现的一种传染病。年，美国发现首例艾滋病，年，中国发现首例输入性艾滋病病例。截止到年，全球现存活艾滋病病*感染者和艾滋病患者万例，因艾滋病死亡的人数超过万例；我国现存活艾滋病病例约为万，死亡约为30万例。说艾滋病是“世纪瘟疫”一点都不为过。尽管目前艾滋病还没有彻底治愈的药物和方法，也没有可以有效预防的疫苗，但是大量的事例证明艾滋病是可以被预防的。传染病防控一般来说都是从三个环节去进行，一是控制传染源，二是切断传播途径，三是保护易感人群。艾滋病的预防，控制传染源尤为重要。我们强调对传染源早发现、早诊断和早治疗，那么人们是怎么发现或者知晓自己感染了艾滋病病*的呢？艾滋病的发现以主动发现和被动发现为主。主动发现是指那些有过“高危行为”的医院进行自愿咨询检测（VCT），这个检测是完全免费的。疾控中心、医院等会进行艾滋病病*抗体初筛，初筛结果为阴性，则基本可以排除，初筛结果为阳性，会将样本送到市级疾控或者有确医院进行确诊实验，如果确诊实验为阳性，则为确诊病例，如果确诊实验为阴性，则排除感染。如果一个人确诊感染了艾滋病病*，则会对他造成一些比较大的影响，也有可能会影响到他的人生轨迹，所以对艾滋病下确诊结论会慎之又慎。初筛实验都是用金标法查抗体，而确诊实验会采用几种方法联合做，都为阳性才能下确诊结论。工作中确实也遇到过一些我们初筛为阳性，市上反馈确诊结果为不确定（±）或阴性（-）的案例。由于VCT的主动性，所以其检出率相对较高，所以建议那些有过“高危行为”的人群主动到疾控中心进行检测，如果排除，则回归于正常生活，注意避免再次发生高危行为；如果确诊，则尽早治疗。艾滋病的被动发现是指感染了医院就诊时，住院、手术、进行有侵袭性操作时筛查艾滋病病*抗体发现感染了HIV。目前被动发现占新发病例的绝对多数，且很多病例发现时其CD4T细胞数值已经很低了。不医院进行初筛，当初筛结果为阳性时，我们会电话告知被检测者，会对其进行再次采血送确诊，当确诊结果回来后，我们电话告知其结果，如果为确诊病例，我们还会对其进行首次随访以及建档等。如果感染者有配偶，我们会建议感染者尽早告知配偶并让配偶尽早进行检查。对于确诊的感染者，我们都会建议尽早进行抗病*治疗。尽早治疗有几个方面的益处，一是可以保护感染者免疫系统遭到进一步破坏，有利于免疫系统重塑和功能的恢复；二是有利于降低传染性，当体内病*载量低于检测下限后，传染性会大大降低，可以认为不会通过无保护性的性行为传播给对方。在工作中，我们遇到了很多不愿意配合我们工作的感染者，他们不愿意随访，也不愿意治疗，这确实挺遗憾的。我国目前对艾滋病防治工作提出了三个“90%”的目标，即90%的感染者被发现，发现的感染者90%进行抗病*治疗，治疗的感染者中90%实现病*学抑制即治疗有效。后两个目标通过一系列工作已经实现，但是第一个目标目前仍未实现，因为艾滋病的发现还是以被动发现为主，许多感染者并不知晓自己感染了艾滋病病*，也不会寻求进一步检查。我们现在着重进行扩大筛查工作，在医院重点科室、老年人体检、怀孕分娩等都会进行HIV筛查，最大限度地发现HIV感染者。总结：艾滋病的确诊需要有确诊权限的机构进行，医院只能进行初筛，当初筛为阳性时，工作人员会电话告知“感染者”，对其再次采血送往上级疾医院进行确诊实验，确诊结果回来后，工作人员会电话告知感染者，至此，一个人才知道自己感染了HIV。建议那些有过“高危行为”的人群，尽早寻求主动检测。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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