本文作者为皮肤科主任医师,广西CDC前高级官员,负责防艾相关管理与诊治规范工作,对艾滋病的传播、危害和防护都深有心得。
艾滋病是由感染艾滋病病*(HIV病*)引起。该病*是一种能攻击人体免疫系统的病*,造成免疫力低下,病死率较高。理论上艾滋病病*在人体内的潜伏期平均为8~9年。
艾滋病传播途径
公认艾滋病的传播途径有性途径、血液途径和母婴途径。
性途径指通过性行为传播艾滋病,包括阴道性交、肛门肛交和口交等。目前已经成为艾滋病主要传播途径。以广西为例,95%的艾滋病是通过性接触传播的。根源是多性伴的性乱行为和安全套使用率低、无保护措施的高危性行为,也说明大众的自我保护意识淡薄和侥幸心理作怪。
血液途径指通过输血、器官移植、共用注射器、被艾滋病*污染的器械刺破皮肤、暴露的伤口接触含有病*的血液等过程中感染艾滋病。我国在年某省在非法采供血浆机构中出现交叉感染,导致艾滋病播散性传播,就是一个惨痛的教训。艾滋病感染后,存在一个难以检测发现的窗口期,即使有先进的仪器设备和严格的监管措施,也不能保证血液制品是完全无艾滋病的,至今通过输血(含血液制品)感染艾滋病仍然是无法杜绝。
母婴传播途径指母亲感染艾滋病后在妊娠期和生产过程中可以将艾滋病传播给胎儿。目前通过产前筛查,及时给予预防性服药,已经将母婴传播的风险将至较低的水平。
肉眼能识别艾滋病吗?
由于艾滋病有较长时间无症状的潜伏期,感染艾滋病早期不会有任何症状,无法通过肉眼识别对方是否为病人。病情发展到晚期,出现各种继发的细菌、病*、真菌感染,出现消瘦、腹泻、肺炎、真菌病、带状疱疹、肿瘤等症状,直至机体衰竭死亡(大约在出现症状后1-2年内)。
预防艾滋病的主要措施
杜绝高危性行为,正确使用合格的安全套;
鼓励早检测,只要存在可能会感染艾滋病的高危行为,都应该接受艾滋病检测,以便早发现早治疗;性伴双方都要接受检测,才能了解彼此之间被感染情况;目前我国各级疾控部门均设有艾滋病自愿咨询检测(Voluntarycounselingandtesting,VCT)门诊,提供免费检测。
积极治疗艾滋病感染者,越早治疗,益处越大。目前我国提供免费抗艾滋病病*治疗,不论其CD4高低,均提倡接受治疗。
何谓医源性感染?
在疾病面前,医务人员职业暴露风险较平常人更高!如在工作中接触HIV病*携带者常常因酗酒、吸*、打架斗殴或其他疾病就医和入院,其污染的血液或被污染的器械刺伤可能使医护人员感染。
随着我国艾滋病感染和发病人数的增加,到医疗机构就诊的人数也相应增多,医务人员在诊疗、护理操作过程中,被艾滋病病*污染的血液或其他体液有可能直接或间接通过被感染者破损的皮肤、黏膜侵入其体内造成医患之间的交叉感染。患者在疾病的诊治过程中,特别是在各种侵入性治疗过程中,进行各种插入性操作,动、静脉插管、各种引流、导尿、内镜检查、血液透析等均是容易出现交叉感染的环节。
除此之外,必须承认许多医疗用具的重复使用也是一个重要的艾滋病感染传播途径,尤其是有些医疗用具没有被彻底清洗消*就在患者之间重复使用,造成患者之间的交叉感染。这是一定要层层把关,严格管理,力求杜绝的。
如何预防医源性感染
加强对医务人员的宣传教育和培训,特别是组织医务人员进行艾滋病医源性感染预防控制、医疗废物的分类管理、标准预防、如何正确洗手和手消*、检验技术及艾滋病血样的处理、艾滋病的诊断和治疗、医务人员职业防护等有关知识培训。
减少输血。严格控制输血指征,不滥用血液制品。大力推广无偿献血,采集更多新鲜安全的血液,减少商业性卖血行为。
加强源头管理,尤其是加强血站建设,规范管理,提高检测标准。加强器官移植供源检测筛查。
长按上图