艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 21:18:00

艾滋病晚期的病人会出现失明的症状?为什么?

医院有个常住病患,28岁,检查出来时已经属于艾滋病晚期,来医院就诊的时候是由父母搀扶着的,因为感染巨细胞病*血症病情恶化视力严重下降,不能视物,基本处于失明的状态,需要住院治疗。

读到这里,你应该注意到了这三个关键词:“艾滋病晚期”“巨细胞病*血症”“失明”,你可能会问,感染艾滋怎么就会失明呢?艾滋晚期并发巨细胞病*真的有这样严重吗?有治愈的机会吗?大家肯定存在很多的疑问,那么我们今天就来聊聊这个话题。

大家对:AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,可能比较陌生,但是它的缩写AIDS,你肯定知道,即艾滋病。作为一位感染科医生,对于AIDS患者,我接触的很多,其中让人触动很深的是艾滋晚期的病人。

很多晚期病人依旧努力的想要活下去,就是想要继续看看周围的世界,可是感染巨细胞病*血症,面对失明的威胁,无疑是对病人的重创。

进入艾滋病晚期病人失明的主要罪魁祸首就是巨细胞病*(CMV),巨细胞病*血症一般可以通过人与人之间的亲密接触、输血以及性交,还有母婴传播等途径感染,艾滋病导致免疫功能缺陷的时候潜伏的病*被再次激活,或者新的CMV*株感染都可能引起其发生大量繁殖。在艾滋病晚期阶段合并巨细胞病*血症的时候会导致人体产生视网膜炎、脑炎还有食道炎及肺炎。而视网膜炎是最常见的,同时病情恶化会直接的导致患者失明,并且很难治愈。

随着研究的越来越深入,结合临床,以及期刊针对巨细胞病*的研究探讨,小思总结了一些针对艾滋病晚期并发巨细胞病*血症引起失明的问题资料,今天就给大家简单的分享一下。

我们先从一个临床病例来跟大家讲一讲这个问题,如果您是处于艾滋病晚期的患者,或者您是艾滋病*感染者,您可能在我举出的实际案例中找到自己可能存在的影子,希望接下来的内容对您有所帮助。

02病例

这是一个真实的病例!

艾滋病患者,31岁,女性,年6月阑尾炎手术术前检查检测发现了HIV抗体,并于市疾控中心实验确诊。该女子于年结婚,生有两个孩子,年其夫因病去世,其夫死亡原因为“肾衰竭“,年该女子结识一男子并同居,该男子于年被确诊感染HIV。女子年检测出感染HIV,晚期时该女患者检测出的CD4细胞绝对值为37cell/ul,体重三十多公斤,后持续服用抗病*药物,年7月12日,检测其CD4细胞数量为cell/ul,病载为cpu/ml,年1月13日,CD4细胞数量为cell/ul,病载为cpu/ml,年5月15日复检CD4细胞水平为cell/ul。

感染巨细胞病*情况:该女子在被确诊感染HIV时(年查出),已经有感到视力有下降,当时去售卖眼镜的店铺检测,时左眼好,右眼度数是,年1月再次检测,左眼度数为,右眼1,年1月,右眼已经不能视物,左眼视力状况也很糟糕,来院就诊。

该患者于所在地传染病研究所检查,眼底镜检,沿血管周围分布的*白色视网膜有出现大量的渗出及出血后机化,(IE+E)巨细胞病*抗原:8/5万WBC;(PP65)10/5万WBC。现在该患者右眼几乎失明,左眼的视力下降很大,患者正常走路已成困难,经常看不清路摔跤。

在与患者沟通的过程中,可以明显的感觉到患者内心的不安和紧张,她有两个孩子,都还在读书,视力减退之后对她的生活其实已经存在了很大的影响,而现在自己处于艾滋晚期不说,右眼失明,左眼几乎也快要看不见的情况下,她更担心的是自己的孩子以后该怎么办,她很害怕因为自己拖累孩子,患者在问诊的时候问的最多的一句是“能治好吗?”因为只有左眼还能看得清模糊的影子,患者情绪很激动。

从前面的叙述大家可以看出,这位女性对自己病症的焦虑已经很明显了,眼底镜检状况并不好。该患者眼底视网膜已经出现了渗出和出血后机化,视力下降和失明是不能逆转的,人体的视力下降或者是失明的状况与人体视网膜细胞的凋亡有直接关联,所以CMV视网膜炎最好是越早发现越好。

所以对于标题中提出来的疑问,“能治愈吗?”,以及病人反复的问题,“能治好吗?”,病情轻微的状况下是可以阻止病情恶化的,但是因为不可逆,因此无法完全治愈。所以一定要时刻

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