艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/7/5 21:07:00

白质:

与由神经元细胞体组成的“灰质”相反,白质由称为髓鞘的脂肪物质组成,它覆盖神经元,提供保护并帮助它们快速有效地传递信号。

脑白质减少(损伤)的危害:

白质在脑神经功能的角度来说是支配大脑神经冲动,感受突触刺激的中枢。脑白质减少,轻度的会引起轻微的认知障碍,比如会引起记忆力的减退,注意力不集中,经常头晕,脑胀,乏力。如果减少的多(损伤严重的话)容易出现痴呆,肢体痉挛,肢体乏力,肢体姿势控制异常等。

在HIV感染者中,即使在使用抗逆转录病*药物得到良好控制的情况下,也一直有脑磁共振成像异常的报道,包括脑萎缩和弥散张量成像的指标异常,而且和认知障碍相关。

抗病*药物能阻止病*复制,但不能阻止病*转录物或蛋白质的形成,而这些转录物或蛋白质可能对神经胶质或血管系统有害。

宾夕法尼医院(CHOP)的一个团队最近工作发现,抗逆转录病*疗法(ART)——许多艾滋病*感染者每天使用的救命药物——会减少白质,但病*本身是如何导致白质损失的暂不清楚。

在一项人类和啮齿动物细胞的新研究中,该团队敲定了一个详细的机制,揭示了HIV如何阻止称为少突胶质细胞的髓鞘制造脑细胞成熟,从而阻碍白质的产生。当研究人员应用一种化合物来阻止这一过程时,细胞再次能够成熟。这项工作发表在Glia杂志上。

即使HIV感染者的疾病通过抗逆转录病*药物得到很好的控制,他们体内仍然存在病*,因此这项研究源于对了解HIV感染本身如何影响白质的兴趣,通过了解这些机制,我们可以采取下一步措施来保护艾滋病*感染者免受这些影响。”

科学家们假设HIV对大脑的影响是通过这些免疫细胞的活动间接产生的,因为这种病*不会感染神经元或少突胶质细胞。为了进一步了解这可能如何具体影响白质,研究人员提取了感染HIV的巨噬细胞生长的液体,并将其应用于大鼠少突胶质细胞前体细胞,这些细胞成熟为少突胶质细胞。虽然这种处理并没有杀死前体细胞,但它确实阻止了它们成熟为少突胶质细胞。随后髓磷脂的产生也减少了。

“被病*感染的免疫细胞会分泌有害物质,这些物质通常针对入侵的生物体,但也可以杀死附近的细胞,如神经元,或阻止它们分化,”格林斯潘说。“所以下一步是弄清楚是什么分泌了对少突胶质细胞的这种影响。”

研究人员有一个线索可以继续:谷氨酸是一种神经递质,众所周知,当它达到高水平时会产生神经*性作用。“如果你有太多的谷氨酸盐,你就会遇到大麻烦,”格林斯潘说。果然,当研究人员在将生长培养基转移到少突胶质细胞前体之前,将谷氨酸水平降低到HIV感染的巨噬细胞中时,这些细胞能够成熟为少突胶质细胞。结果表明,受感染的巨噬细胞分泌的谷氨酸是前体细胞“卡在”未成熟状态的罪魁祸首。”

抗逆转录病*药物可能会阻止在中枢神经系统中建立病*库,但我们也知道这些药物也会造成伤害,尤其是对白质。研究人员希望能够更好的评估每种抗病*药物的对脑神经损伤的风险。

HIV药物治疗对于脑神经的损伤的影响还在不断地研究中。

来源:

LindsayM.Roth,CaglaAkay‐Espinoza,JudithB.Grinspan,KellyL.Jordan‐Sciutto.HIV‐inducedneuroinflammationinhibitsoligodendrocytematurationviaglutamate‐dependentactivationofthePERKarmoftheintegratedstressresponse.Glia,;DOI:10./glia.

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