根据《柳叶刀传染病》上发表的研究，大约30％的新的性传播HIV感染可归因于单纯疱疹病*2（HSV-2）。非洲是由HSV-2引起的艾滋病*感染率最高的世界地区，其次是美洲。由布里斯托大学医学院的KatherineLooker博士领导的研究人员认为，治疗和预防HSV-2的干预措施不仅可以改善数百万人民的生活质量，而且对HIV的传播也将产生切实的影响。
作者说：“这些估计值有助于理解HSV-2感染对HIV的潜在影响，这有助于刺激新干预措施的发展，并指导未来预防工作将以最佳效果为最佳目标的地方。”“针对HSV-2的新干预措施，例如疫苗，新抗病*药或杀微生物剂，有可能显着减少生殖器溃疡疾病，这种疾病影响全球数百万人。”
全球估计有万人患有HSV-2，这是一生的性传播感染，可引起复发性痛苦的生殖器溃疡。感染的发生率在非洲最高，估计有31％的成年人携带感染。在该地区，艾滋病*感染的负担也很高。
年，Looker博士及其同事对55项前瞻性研究进行了荟萃分析，结果显示，HSV-2感染者的HIV感染风险增加了三倍，而最近获得HSV-2感染者的HIV感染风险则增加了三倍。
由于由HSV-2感染引起的溃疡为未感染者中的HIV提供了直接的物理进入途径，因此增加了风险。另一个因素是免疫系统对HSV-2感染的反应-容易感染HIV的活化T细胞和树突状细胞大量存在于疱疹感染部位。
Looker博士希望通过计算可归因于HSV-2感染的新的性传播HIV病例（事件感染）的比例来建立他们以前的研究：人口归因分数（PAF）。他们通过查看年以来的全球流行病学数据来做到这一点。计算还考虑了已确定的艾滋病*感染风险因素，分析仅限于15至49岁之间的个人。
年，在15至49岁的人群中，估计有万起性传播新的HIV感染事件。研究人员计算出，其中,例感染（30％）是由HSV-2引起的。
非洲地区HSV-2归因感染的比例最高（37％），其次是美洲（21％）。在所有其他地区，由HSV-2引起的新的HIV感染比例估计在11％至13％之间。
与15至24岁年龄组相比（32％vs23％），由HSV-2引起的新的HIV感染百分比在女性中高于男性（36％比26％），在25至49岁之间的个体中更高。）。这是由于HSV-2流行病学的潜在趋势，妇女和老年人中的患病率较高。
女性性工作者中新感染艾滋病*的仅四分之一（27％）是由HSV-2引起的。与男性发生性关系（MSM）的男性中，有五分之一的艾滋病*感染病例归因于HSV-2。
该论文的社论评论表明，考虑到主要危险人群（如同性恋者和其他MSM）之间的继续传播，由HSV-2引起的HIV感染比例可能更高。
只有4％的HIV感染事件是由于最近获得的HSV-2引起的。作者写道：“这一发现可以由比最近获得的HSV-2多得多的人来解释，尤其是在年龄较大的人中。”
研究人员认为，他们的发现表明了公共卫生干预对控制HSV-2的重要性。但他们指出，研究针对HSV-2的现有抗病*治疗的研究发现，它对HIV感染没有影响。这可能是因为该研究中使用的药物对HSV-2病变周围皮肤组织中对HIV敏感的细胞水平没有足够的影响。因此，需要创新的治疗方法和技术来预防，治疗和控制HSV-2。
Looker博士及其同事总结说：“新的，更有效的干预措施有望将对HSV-2感染或脱落和疾病的影响转化为减少HIV发生率的收益。”“需要在现有的HIV预防干预措施以及针对HSV-2的新干预措施（尤其是HSV-2疫苗）的背景下，评估针对HSV-2的干预措施对HIV发病率的潜在间接影响。我们的估计表明，HSV-2预防措施可能是抗击艾滋病*的重要附加工具。”
References
LookerKJetal.Globalandregionalestimatesofthecontributionofherpessimplexvirustype2infectiontoHIVincidence:apopulationattributablefractionusingpublishedepidemiologicaldata.TheLancetInfectiousDiseases,onlineaheadofprint,(openaccess)
MishraSetal.Rethinkingthepopulationattributablefactorforinfectiousdiseases.TheLancetInfectiousDiseases,onlineaheadofprint,(openaccess).
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