恐艾者的恐艾之路往往从症状开始,尤其出现发热,喉咙痛等症状的时候更是坐立不安,然而此时很多人会告诉你,有症状的时候是急性期,是检测不出来的,只能继续等。对于恐艾者来说,这简直是一种煎熬,一方面有行为有症状,严重怀疑自己感染,另一面又不能检测出来。那如果怀疑自己出现了急性期症状,到底能不能检测出来呢?
我们首先看看为什么会出现急性期症状:当艾滋病*进入人体后,会在2-4周左右形成病*血症,此时病*载量很高,急性期症状也正是由于病*血症引起的,最突出的症状就是发热(一般来说,不伴有发热的症状不考虑急性期症状),其他还会有喉咙痛,皮疹,淋巴结肿大等等。随后,人体对病*做出反应,将病*大量消灭,也随之产生大量hiv抗体。说到这里,我们就很好理解,既然急性期时病*含量很高,那么此时血液中hivRNA和p24抗原应该是阳性,也就是此时三代(单纯检测抗体)可能出现阴性反应,而核酸和四代(抗原抗体联合检测)可以呈阳性反应。
为什么最新版的艾滋病诊断标准中将四代的窗口期定在两周左右,这个时间点也是急性期的时间点,正是由于上述原因。有人可能会问,新标准中三代的窗口期在三周左右,也还在急性期的2-4周内啊,那为什么急性期不可以通过三代来判断呢?其实不然,抗体在病*进入血液后就开始产生,但浓度太低,以往的技术难以检测,只有在急性期后抗体浓度快速上升后才能被检测。现在随着技术进步,在三周左右已经可以检测出抗体,但是在急性期的早期,三代还是有很大的漏诊率。
那么我们来总结一下,当您怀疑您的症状是急性期症状时,可以选择四代检测,如果阴性可以基本排除急性期症状的可能。甚至可以这样说,在行为后2-3周时间,如果四代检测阴性,基本就可以排除艾滋感染。至于核酸,费用太贵,不推荐大家把核酸检测当作常规手段,而且只有抗体检测才是金标准!
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