由于HIV病*能够长期潜伏而无显著症状,我国仍有大量艾滋病患者直到晚期病发才发现自己感染了HIV病*。但是一般到额晚期,患者合并各类机会性感染,即使马上进行抗病*治疗,免疫功能也无法重建,死亡率高。
医院的王福生院士团队在积极探索HLA不匹配的同种异体过继免疫疗法(AAIT)联合抗逆转录病*治疗(ART)对严重免疫抑制(CD4计数低于50)的艾滋病患者的安全性有效性,希望通过输注他人的免疫细胞来帮助艾滋病患者免疫重建。相关研究的初步结果近日发表。
年5月6日,医院王福生院士团队发表了“HLA-mismatchedallogeneicadoptiveimmunetherapyinseverelyimmunosuppressedAIDSpatients”的研究论文,该研究报告了对于严重免疫抑制的AIDS患者开发了人类白细胞抗原(HLA)错配的同种异体适应性免疫治疗(AAIT)的方法。
这项研究招募了12名严重免疫抑制的具有严重顽固性机会感染(OI)的艾滋病患者。。
为了激活人体的造血功能,合格的捐献者需每日注射两次重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并持续注射4-5日;通过白细胞分离术在这些捐献者中提取外周血单个核细胞,再将其输血至耦合的受试者。在日后12个月的随访期中对临床、免疫学与病*学参数进行监测。
该研究发现同种异体适应性免疫治疗(AAIT)联合抗病*治疗(ART)在所有12例患者的检查剂量和输注方案中都是安全且耐受性良好的。
研究结论得出在这12位AIDS患者中,AAIT与抗逆转录病*治疗相结合是安全且耐受性良好的。自G-CSF以输血的方式进入受试者体内,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞数值增加。
除此之外,12位AIDS患者原有的临床症状都有所改善,如发热、慢性腹泻、体重丢失和严重肺炎,同时没有患者产生与AIDS相关的临床反应和住院,也并没有在皮肤、口腔、胃肠道、肝脏和肺部患有移植物对抗宿主疾病(GVHD)。
在整个研究期间,临床症状均有明显改善。所有患者均表现出外周CD4+T细胞从中位数10.5稳定增加至.5细胞/μl。自启动AIT以来的前90天,发现外周CD8+T细胞计数从中值.5/μl迅速增加。此外,它们的炎性细胞因子水平和HIVRNA病*载量下降。在整个研究期间,没有发生与移植物抗宿主病相关的不良事件。总体而言,AAIT治疗是安全的,并且可能会帮助受到严重免疫抑制的AIDS患者获得更好的免疫恢复。为了确定AAIT药物的疗效,有必要进行进一步的对照临床试验。
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