我国年“世界艾滋病日”宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国。”艾滋病（HIV）是一种能攻击人体免疫系统的病*，它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。
因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。其主要传播途径是性接触传播、经血液传播、母婴传播。下面医院李林（化名）医生的经历，来了解一下面对艾滋病，我们能做些什么？
01.医院的一名医生，在一次治疗中将带血的针头扎到了自己的手背上，而患者正好是一名HIV感染者。当时他没有多想，脱手套，把血挤出来，碘酒棉球压伤口5分钟，然后继续做手术。手术结束后，大概是在职业暴露2小时左右服了阻断药，之后做了查血备案。
吃了阻断药就不会得艾滋病？
首都医科医院感染中心性病艾滋病临床诊疗中心主任医师代丽丽：目前有非常确切的研究证据显示，高危行为后服用阻断药能够降低艾滋病感染的风险。那是不是只要吃了阻断药，就一定能阻断成功呢？
阻断能否成功与许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程服药，以及患者是否持续存在高危行为等。所以，需要综合分析区别对待。对于阻断成功率，很难做前瞻性的队列研究，根据现有数据回顾性分析，服用阻断药之后，艾滋病阻断失败的几率大概为5/。
服用阻断药越早效果越好，因为药物的血药浓度能尽快升上去，以保证在病*进入血液前起效；当然如果能在病*到达淋巴结前，甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度，阻断成功率就会更高一些。目前，有效的阻断时机应为高危行为后72小时，越早越好，2小时之内最佳。
那么，如果服药时间超过最佳时间，还要吃阻断药吗？目前认为超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了，此时病*很可能已经进入血液，再服用阻断药，基本上跟抗病*治疗效果一样。是否要吃阻断药也不能一概而论，要具体情况具体分析。
如果直接输注了HIV感染者的血液，感染风险高达92%~96%，即使已经超过72小时，也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小，但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说，还是非常有意义的。
2.服用阻断药后会有各种不适，李林在头晕、恶心、厌食、乏力、腹泻等症状的折磨下度过了坎坷难熬的一个多星期。正在症状逐渐缓解的时候，李林的面部出现了病*疹。一向比较镇定的李林开始慌乱，各种不安涌上心头。
症状表现能否确诊艾滋病？
首都医科医院感染中心性病艾滋病临床诊疗中心主任医师代丽丽：有些人会用一些症状来判断自己感染艾滋病的可能性。HIV感染后，40%~70%的患者早期会有“急性期表现”，类似于流行性感冒或单核细胞增多症样的表现，大多数是发热、头痛、咽喉痛、红斑疹、腹泻、淋巴结肿大等。最常见的是发热，其次是淋巴结肿大、咽炎或短暂性麻疹样皮疹。
在此期甚至有免疫缺陷的表现，如口腔白色念珠菌病、食管念珠菌病等。某些口咽部的症状或体征包括咽炎、吞咽痛、口腔或扁桃腺溃疡和特发性食管溃疡都可在此期发生。最初的症状往往发生在被感染后的2~6周，急性期症状持续2~3周自行缓解，此期传染性最强。
但需要注意的是，急性期的表现多是“病*性疾病”的表现，这些症状大多是一过性、非特异性的。据估计，实际上这些病人中仅有20%~30%会感受到，而症状的出现也不一定就是艾滋病引起的，有些可能是普通的疾病表现，而诊断最重要的途径还是做检测。
3.经确诊李林面部出现的病*疹为呼吸道感染，而不是艾滋病病*感染。接下来为了确定是否感染，还要做很多检查。
检查多久可以排除风险？
广西医院医师粟龙：关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险，这个取决于艾滋病的“窗口期”（从艾滋病病*进入人体到血液中产生足够量，能用检测方法查出艾滋病病*抗体之间的这段时间）。
艾滋病的“窗口期”为2~4周，具体取决于艾滋病的检测试剂。因为不同的检测试剂，其检测的时间也会有所不同。
关于艾滋病的检测，大都采用的是第三代和第四代检测，医院以及第三方检验机构采用的是核酸检测。第三代检测，能够在22～25天检测出人体血液中是否含有抗体，其漏检率是1:~1:。
第四代检测，是在第三代的基础上，增加IgM、IgA抗体和P24抗原等的检测。这种检测能在16天左右检出，漏检率为1:。
核酸检测能有效缩短“窗口期”，提高灵敏度。其时间为7~11天，漏检率为1:到1:30。是目前医学领域艾滋病检测中，能在最短的时间内最为准确地检测是否感染HIV的方法。
当我们去做HIV检测的时候，无论采用的是哪种检测方式，检测的日期距离发生高危性行为的总时间如果超过“窗口期”，且检测结果显示为“阴性”，就可以排除HIV感染的可能。如果在不同的时间、医院做检测，多次（至少两次）检测结果显示都为阴性的话，结果更具有说服力。
4.经过一系列的检查，李林排除了感染艾滋病的可能，生活回归平静，继续服务于高风险人群。他建议：一旦感染艾滋病，一定要做科学的治疗。
感染艾滋病如何科学应对？
首都医科医院皮肤性病科主任医师赵红心：艾滋病的治疗包括很多方面，主要是抗病*治疗。当然除了抗病*治疗之外，还有一些其他的治疗，而且也是必不可少的，是贯穿在整个艾滋病治疗过程之中的。以下是四个主要的治疗：
第一是机会性感染和机会性肿瘤的治疗。大家知道，机会性感染和肿瘤是艾滋病患者就诊、入院、住院，甚至是死亡的主要原因。所以说，艾滋病的机会性感染和肿瘤的治疗也是非常重要的一个环节。
第二是机会性感染预防性治疗。因为艾滋病的特殊性，它会造成机体免疫功能的缺陷，造成免疫力的下降。在不同的免疫状况下，给予不同的药物来进行预防。
第三种治疗是非常重要的，就是艾滋病病人的营养以及对症支持治疗。艾滋病到了晚期都有一个消耗的综合征，如发烧、腹泻。在对病因治疗的同时，营养、糖、碳水化合物以及脂肪的供给是必不可少的环节。
第四是免疫调节治疗。免疫调节可以应用在艾滋病的中晚期或者说中期。可以采取一些免疫调节剂，甚至用一些中药治疗。
一旦感染了艾滋病，不可讳疾忌医，要正确面对，合理治疗。