人们在面对重大疾病的时候,寿命是最被在乎的一个问题,此时其他一切都不那么紧要了,唯剩下对于生命的紧迫感。
HIV感染者也如此,如果给感染者的问题进行排名的话,第一名的问题永远都是“我还能活多久?”,确诊的那一刻起,绝大部分人都把生命自动调整成了倒计时,然后直勾勾的盯着终点。
得到的答案呢,也大概都是“及时服药、保持好依从性就能获得正常人的寿命”,提问者大概都不是太相信,觉得是安慰性的、鼓励性、支持性的话,“世纪瘟疫”的艾滋病已经夺去万的性命,怎么到我这,就那么轻描淡写吗?
科学的问题就让我们用科学的数据来解答,目前也确实很不少科学调查和研究,来说明HIV感染者的寿命问题。
对于寿命的数据调查,基本都以群体性的预期寿命为衡量,简单的说就是它是结合目前的现状来预判群体的寿命,基于这个群体现在的社会经济条件、各年龄段的寿命等情况。
比如我国的人口平均预期寿命,年10月28日,国新办介绍说我国年预期寿命为77.3岁。
预期寿命是在科学统计下得出的,它是基于现状的假定数据,也是不断变化的。当然了,这个变化是日趋向好的,艾滋病人预期寿命也一样。
01哈佛大学医学院研究数据
名感染者//年-年
研究由哈佛医学院助理教授、公共卫生学博士JuliaMarcus发起,联合美国最大的医疗集团KaiserPermanente共同进行。数据来自年至年间的万名艾滋病*感染者和,名非感染者,参与者均在KaiserPermanente进行医疗保健,每个艾滋病*感染者与10名阴性成员匹配,以保证研究准确性。参与者的平均年龄为41岁,绝大多数是男性(88%),70%的人群是同性恋者,20%是异性恋,8%是注射吸*者。只有18%的艾滋病*感染者在加入时进行了治疗,有64%的人在随访期间开始接受治疗,只有29%的人在接受治疗时CD4细胞计数超过。
研究结果显示,在年至年的研究期间,艾滋病*感染者的预期寿命稳步增长。艾滋病*感染者的总体预期寿命从-年期间的59岁增长到-年期间的71岁又提高到-年期间的77岁。年,艾滋病病*感染者的平均寿命预计比阴性成员少22年,而到年,这一数字已经缩小到9年。研究结束时,一名21岁的艾滋病*感染者预计将活到77岁,而一名21岁的没有艾滋病*的人将活到86岁。其中CD4计数为或更高的患者的预期寿命并没有减少。02北美艾滋病研究合作组织数据
名感染者//年-年
北美艾滋病研究与设计长期合作组织(NA-ACCORD)由20多个合作团队组成,超过个网站拥有超过19万名艾滋病*感染者的数据。本次研究人群包括人,其中62%为白人,77%为男性,72%感染者的CD4数值在开始时低于。年龄段比例为20-34岁占25%、35-44岁为42%、45-54岁占25%、55岁以上为8%。死亡率为19.8/人/年,这意味着每年每人中约有20人死亡。其中每千人每年死亡率,女性和男性分别为19.1和20;吸*与其他分别为34.5和19.1,CD4计数以上和以下分别为11.3和22.3。20岁时的总预期寿命从-2年的56.1岁上升到-5年的65.2岁,6-年上升到71.4岁。6-年的预期寿命意味着,在这些年开始接受抗逆转录病*治疗的20岁感染者可以预期活到71.4岁。NA-ACCORD研究小组得出结论说,“在美国或加拿大,一个20岁的感染者在接受抗逆转录病*治疗后有望活到70岁出头,这一预期寿命接近普通人群的预期寿命。”。03英国艾滋病合作组织数据
名感染者//年-年
英国艾滋病合作组织(UKCHIC)包含来自英国20家最大的艾滋病诊所的份患者记录。研究员MargaretMay研究了年至年间20岁以上开始接受抗逆转录病*治疗的人的最新死亡率数据,并跟踪了他们到年的情况。在接受抗逆转录病*治疗5年后,一名CD4计数为至个男性患者预预期寿命为77岁,女性患者预期寿命为81岁。如果病*抑制的失败则会使预期寿命缩短11年。总之,接受抗逆转录病*治疗且CD4计数超过个的人的平均预期寿命非常接近全国平均水平。04《柳叶刀》数据
名感染者//年-年
《柳叶刀》为世界公认的权威医学期刊,研究者通过分析18个来自欧洲和北美艾滋病*感染者的数据集,对艾滋病*感染者的预期寿命进行了分析。队列研究由伦理委员会或机构审查委员会批准,采用标准化数据收集方法。研究人员对在年至年间名HIV患者的数据进行了调查,他们追踪了在接受治疗的头三年中有多少人死亡,以及他们的死因、艾滋病*病*载量、CD4细胞计数以及他们是否通过注射*品感染等信息。-年间开始接受治疗的人在治疗的头三年中死亡的人数少于-年间开始接受治疗的人。特别是在艾滋病死亡人数方面,-年间治疗期间的死亡人数随着时间的推移而下降。根据欧洲人和北美人在治疗第二年和第三年的死亡率进行的预测,估计在-年间开始治疗的20岁的人,如果在治疗第一年存活下来,男性将活到73岁,女性将活到76岁。在数据研究中,在整体的人群框架之下,也有诸多的类型细分,比如说国家、性别、种族、治疗时CD4数值、感染方式等,不同的类型预期寿命也有差别;同时感染者所处的社会环境、医疗状况、本人经济能力、生活方式、确诊时身体状况等都有不同的寿命预期。以上数据均来源于NA-ACCORD、LANCET