（义诊活动现场）
（义诊活动现场）活动内容：1.提供临床医疗、检查检验、临床用药，优质护理等义诊服务。安排平时挂号紧张的医疗专家出诊，对患大病和慢性病患者开具诊疗管理方案。2.在院内进行有关*策宣传，重点宣传新冠肺炎防控知识及新冠疫苗接种、农村贫困人口大病专项救治、“先诊疗，后付费”、儿童血液病、恶性肿瘤救治，免费艾滋病咨询检测、肺结核病人免费药物救治*策等，提高广大人民群众对有关医疗卫生保障*策知晓率。（义诊活动现场）免费艾滋病咨询检测
一、什么是艾滋病艾滋病的医学全称“获得性免疫缺陷综合征(AIDS)”,是人类免疫缺陷病*(HIV)侵入人体后发生的一种病死率极高的传染病。目前无预防疫苗和治愈的药物及方法，但是完全可以通过健康的生活行为来预防。为提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。
二、艾滋病的主要传播途径艾滋病可以经血液、性、母婴三种途径传播。三、以下行为容易感染艾滋病病*（高危行为）（一）男女一方患性病时发生无安全措施性行为。（二）卖淫嫖娼。（三）共用针具注射*品，与注射者发生性行为。（四）男性之间发生性行为。（五）同时与多个异性或同性保持着性行为。（六）在非法采（输）血点卖血。（七）在非法的医疗场所接受打针、输液、拔牙、手术等检查治疗。四、艾滋病有哪些症状?从感染艾滋病病*到发展成艾滋病患者，可分为三个时期：(1)急性感染期：一般在感染艾滋病病*后2-6周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率约为50％-75％。此期感染者具有传染性。(2)无症状感染期：其特点是没有明显的症状，是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病*感染者具有传染性，又称作艾滋病病*携带者，这时的艾滋病病*抗体阳性检出率几乎达％。(3)艾滋病期：表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛；持续慢性腹泻；三个月内体重下降10％以上；盗汗，初为夜间出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎等，甚至肿瘤。艾滋病病*抗体阳性。五、以下行为可以避免感染艾滋病病*（一）坚持洁身自好，不卖淫嫖娼，避免婚前婚外性行为。（二）严禁吸*，不与他人共用注射器。（三）不要从非法途径购买和使用血制品。（四）不要到非法的医疗场所就诊。（五）不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。（六）艾滋病感染的妇女避免怀孕、哺乳。（七）使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。（八）避免直接与艾滋病感染者或病人的血液、精液、乳汁等体液接触。六、日常生活和工作接触不会传播艾滋病以下行为不会传播：握手拥抱、一起劳动、游泳沐浴、谈话、共用电话、共用钱币、共用被褥、咳嗽打喷嚏、蚊虫叮咬和探视病人。医院VCT门诊主要为求询者提供艾滋病防治相关知识和HIV检测服务，减少检测的负面影响，促使他们改变危险行为，通过咨询评价个人的必要性，帮助求询者自己选择是否进行检测，为求询者提供必要的心理与情感支持和防治知识，并建立各方面的信任与联系，为HIV感染者和病人提供关怀随访服务。VCT门诊周一和周三办公时间可以提供咨询服务，检测服务则为周一和周三早上9：:00-11:30（节假日除外）.健康-结核病防治知识宣传
一、什么是结核病
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种严重危害人类健康的传染病，具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此，“防控结核，人人有责”。
二、肺结核有哪些常见症状
肺结核病的早期与其他疾病一样，由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。肺结核病的主要症状有：咳嗽、咳痰超过2周；发热或胸痛超过2周；咯血。有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，最好先到结核病防治医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊了。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。但是除了常见的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等典型肺结核病症状之外，还有几个不典型的表现：
1、长期低热、久咳不愈2周~4周以上，并经常规治疗无好转；
2、久治不愈的皮肤伤口感染，特别是肛周脓肿，腋下、颈部有包块；
3、产后高热不退，经常规治疗无好转的月经紊乱、闭经；
4、大咳血且不易停止；
5、大量胸腔积液、脓气胸，特别是以前曾患过肺结核又出现上述症状。
三、肺结核的危害
肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
四、结核病是如何感染、发病和传染的
结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人，结核菌主要通过飞沫传播，肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。健康人受到结核菌感染后，不一定发病，是否发病取决于结核菌的*力和身体抵抗力的强弱，人体初次感染结核菌，通常无任何症状，但当抵抗力下降时可发病。
五、如何预防结核病及避免被传染1、房间要定时开窗通风，保持室内空气新鲜.据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。
2、培养良好的卫生习惯，洗漱用具专人专用,勤洗手，勤换衣，定期消*等。
3、咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。避免结核病菌通过飞沫传染其他人。
4、公共场所需佩戴外科口罩。
5、加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。
6、若家庭中有传染性肺结核患者，需采取适当的消*、隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消*液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯，用于室内物品的消*。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。
六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻
肺结核病如果能坚持吃完6—8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能在病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，造成不必要的烦恼，并给治疗带来不利影响。
七、卡介苗能预防结核病吗？
卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生当日在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行及时接种，未及时接种的在居住地的社区卫生服务站（村卫生室）进行免费补种。
八、结核病预防性治疗
（对结核分枝杆菌潜伏感染者进行预防性治疗能减少该人群发生结核病的机会，是结核病预防的重要措施之一）针对各地区应根据当地实际情况选择预防性治疗的对象，若有以下1-3条为重点对象：1.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者；2.艾滋病*感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者，或感染检测未检出阳性而临床医生认为确有必要进行治疗的个体；3.与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者；4.其他人群：需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。进行实验室检测，有以下情况可进行预防性抗结核治疗，减少肺结核发病机会：（1）无卡介苗接种史者、HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月和与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁以下儿童，结核菌素皮肤反应硬结≥5mm者视为结核分枝杆菌感染。（2）有卡介苗接种史者，结核菌素皮肤反应硬结≥10mm者视为结核分枝杆菌感染。（3）伽马干扰素释放试验检测结果阳性者视为结核分枝杆菌感染。九、抗结核治疗的原则及重要性
1、结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。早诊断、早治疗，早期治疗有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。结核病要在结核病专科医生指导下用药治疗，只有规律用药才能有效杀灭结核菌；如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度降低。在服用抗结核药物2～3周后，临床症状缓解或消失，但是仍然有少部分结核菌存活，这个时候千万不能自作主张停药，只有坚持用药治疗满疗程才有可能充分杀灭体内的结核菌，取得治疗的成功，减少复发的风险。由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌，所以抗结核治疗需要多种药物联合使用，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生。同时为防止产生严重不良反应，影响疗效，必须遵循医嘱服药，那是医生根据患者的年龄、体重来计算的，自己不能擅自增加或减少药量。2、私自停药/间断服药后果很严重！目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗，也就是由医生或家人看着病人服药，确保不漏服药、不间断服药。如果患者不听大夫的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！所以，一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否。3、出现不良反应怎么办？在治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况，一旦出现不适症状，医院就诊，在结核病专科医生指导下调整治疗方案。十、主要优惠*策
医院是结医院，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。健康-肿瘤科宣传
人体各个系统的细胞数量基本处于动态平衡，当部分细胞衰老、死亡时，就会有新的细胞产生，以维持组织器官的正常运转。如果体内的一组细胞在多种致瘤因素下出现过度增殖，就会打破细胞调控的稳定状态，形成不同类型的肿瘤。所有肿瘤患者都应及早接受诊疗，控制病情进展，尽可能避免对身体的严重损害。
过度增殖的肿瘤细胞具有侵犯周边脏器组织或转移至远处，恶性肿瘤与四周正常组织的边界不清晰，并且生长迅速，不断侵占正常细胞的生存空间。所到之处可严重破坏相关组织器官的结构、功能，对人体健康的危害非常大，最终可导致患者死亡。临床常见恶性肿瘤包括肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、白血病、淋巴瘤。
医院积极参与恶性肿瘤救治，确诊恶性肿瘤病人实行农村合作医疗门诊大病报销和职工医保特殊门诊报销制度，目前我们科开展恶性肿瘤穿刺活检、经外周血管化疗、经皮动脉灌注化疗栓塞术、恶性肿瘤晚期姑息性介入手术、疼痛治疗等。后期还要成立安宁病房、局部放射离子置入放疗、微波消融等肿瘤特色专科治疗。
医院新冠病*疫苗接种禁忌症评估表申请流程
《新冠病*疫苗接种禁忌和注意事项指引》
明确了31种可以接种的情况，6种暂缓接种的情况，6种不可以接种的情况，以及15种其他情况。一、可以接种的情况
1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
2、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病*疫苗接种禁忌人群，建议接种。
4、高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。
5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症（酮症酸中*、高渗状态、乳酸酸中*），可以接种。
6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。
8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。
9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。
10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。
11、肺结核不是活动期，可以接种。
12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。
13、白癜风处于非治疗阶段，可以接种。
14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。
16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。
18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
20、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。
21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。
23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。
24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。
25、脑梗塞治愈者，或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者，可以接种。26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。
27、骨折、外伤，无感染发热，可以接种。
28、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。
29、男性不存在因备孕不能接种新冠病*疫苗的问题。
30、月经期可以接种。
31、侏儒症可以接种。
二、暂缓接种的情况
1、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。
5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。
6、诺如病*或其它病*引起的急性腹泻，暂缓接种。
三、不可以接种的情况
1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。
2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。
3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病*疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。
5、妊娠期妇女不能接种。
6、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。
四、其他情况
1、接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
2、对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病*疫苗而延迟怀孕计划。
3、新冠病*疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病*疫苗的接种间隔应大于14天。
4、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
5、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠病*疫苗。
6、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。
7、既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠病*疫苗。
8、在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测。
9、接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
10、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。
11、新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。
12、新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
13、现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。
14、其他情况请咨询接种点医生。
15、没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。
监制：蒋兵编审：刘斌编辑：彭高云（实习）