羟基脲(Hydroxyurea.HU)是一种用于治疗儿童白血病的化疗药物。年,科学家发现它对L小鼠白血病的抑制作用。
年,美国食品药品管理局(FDA)批准羟基脲上市;年,我国批准羟基脲上市,用于治疗慢性粒细胞白血病(慢粒,CML)和慢粒的加速期和急变期。
近年还有研究报道称,羟基脲可抑制HIV病*在人体复制,与核酸同类物DD(didanosine)联合,可治疗艾滋病。
这种药物如何杀死癌细胞?如何降低吃药后的副作用?医院的医生继续为我们带来有关羟基脲的科普,一起来看看吧。
作者
资娟
审核专家
杨丽华
图片来源
医院小儿血液科和普内科
编辑排版
博雅
1羟基脲的用法针对不同肿瘤,羟基脲有不同用法。
慢性粒细胞白血病:根据患者用药前病情及白细胞数高低而决定剂量,一般开始剂量为20~60mg/(kg.d),1次或分2次口服,当白细胞下降至10×/L以下时,逐渐减量。
急性淋巴细胞白血病(ALL)或者急性髓系白血病(AML)的减负治疗:50~mg/(kg.d),分2次口服。
2羟基脲和其他药物有什么相互作用羟基脲与以下药物有相互作用:
1、可减少5-Fu转变为活性代谢物Fd-UMP,二者并用应慎重。
2、羟基脲可提高血尿酸浓度,与别嘌醇合用能预防并逆转其所致的高尿酸血症。
3、羟基脲与烷化剂和放射线无交叉耐药性。
4、羟基脲对中枢神经系统有抑制作用,与戊巴比妥,甲喹酮硝西泮、麻醉药、酚噻嗪类,三环类抗忧郁药等合用,产生相加作用后注意调整剂量。
3羟基脲的不良反应有哪些有以下5点不良反应:
1、骨髓抑制:主要的不良反应,表现为白细胞和血小板下降,中性粒细胞小于1*10^9/L,应停止羟基脲治疗,停药1~2周后可恢复。
2、胃肠道反应:较常见,表现为胃纳减退、恶心、呕吐,较少见的有便秘,长期服用羟基脲药物可发生口腔粘膜炎、口腔溃烂、腹泻等。
3、皮肤血管*性反应:羟基脲能够影响正常红细胞的生成和发育,产生异常形态红细胞并在局部造成循环障碍及缺血缺氧,诱发皮肤溃疡,最常见于接受干扰素治疗或有干扰素治疗史的人。
如果使用羟基脲发生血管溃疡或者坏死,应当停止用药。用防晒霜、帽子和防晒服来保护皮肤免受阳光的伤害。
4、致畸作用:高剂量的羟基脲会导致哺乳动物的中枢神经系统、椎体、头面部组织、头骨和四肢出现异常。
5、其他:脱发、皮肤色素沉着和指甲变黑、便秘、维生素D减少、体重增加等。
4羟基脲的注意事项1、禁忌症:水痘、带状疱疹或各种严重感染。
2、用药期间避免接种死或活疫苗,一般停药3个月至1年才可考虑接种疫苗。
3、肾功能不全、痛风、尿酸盐结石史等慎用。服用本品可使患者的血尿素氮、血尿酸及肌酐浓度暂时性增高,应适量增加液体摄入量,以增加尿量及尿酸的排出。
4、羟基脲会有骨髓抑制,严重贫血者慎用。治疗前后及治疗期要严密定期随访血常规,若出现显著的粒细胞或血小板减低,应暂停服用本品,并予相应处理。
5、与放疗合用时,应在放疗前7日开始给药,并严密观察血象,若出现严重的放疗不良反应,也应考虑减少或暂停服用本品。
6、对羟基脲的处理过程应该谨慎。在处理HU药片或者瓶子时戴上一次性手套,之前和之后都用肥皂水洗手,药品需放置于儿童接触不到的地方。
7、贮存方法:密封,保存于20℃至25℃的阴凉干燥处。
*本文内容系作者原创,旨在科普儿童癌症相关知识,不是药物宣传资料,更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导,医院就诊。
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