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临床执业（助理）医师
1.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的
A.蛋白质
B.脂类
C.多糖
D.磷壁酸
E.RNA
B
结核分枝杆菌细长略带弯曲，呈分枝状排列增殖，细胞壁含有大量脂质，不易着色，经抗酸染色呈红色，无菌毛和鞭毛,不形成芽胞，可有荚膜。
2.与细菌运动有关的为
A.芽胞
B.荚膜
C.鞭毛
D.性菌毛
E.胞质颗粒
C
鞭毛是细菌的运动器官，可用于细菌动力的鉴定。
3.幽门螺杆菌属于
A.厌氧芽胞杆菌
B.无芽胞厌氧菌
C.微需氧菌
D.需氧芽胞杆菌
E.兼性厌氧菌
答案：C
解析：幽门螺杆菌是微需氧菌，在5％氧气、l0％二氧化碳、85％氮气的环境中生长良好。故选C。
4.不属于肺炎链球菌致病物质的是
A.M蛋白
B.荚膜
C.神经氨酸酶
D.肺炎链球菌溶素
E.紫癜形成因子
A
肺炎链球菌致病物质有：①荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）；②肺炎链球菌溶血素O；③脂磷壁酸；④神经氨酸酶；⑤紫癜形成因子。M蛋白为肺炎球菌产生的菌体抗原，与细菌的*力无关，其产生的抗体也无保护作用。
5.与志贺*素致病作用类似的*素是
A.肉*外*素
B.大肠埃希菌内*素
C.霍乱外*素
D.金葡菌外*素
E.伤寒杆菌内*素
B
志贺菌能产生肠外性外*素，与肠出血型大肠埃希菌产生的*素相同，可导致肠黏膜上皮细胞损伤。
6.在病*的增殖过程中，可出现的结构是
A.中介体
B.包涵体
C.吞噬体
D.线粒体
E.异染颗粒
答案：B
解析：这些特殊结构我们在上题介绍过，其中包涵体是由完整的病*颗粒或尚未装配的病*亚基聚集而成的，病*在繁殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，故B正确。其他结构均不符合。
7.内基小体可用于辅助诊断
A.狂犬病
B.斑疹伤寒
C.麻疹
D水痘
E.出血热
A
内基小体是狂犬病病*在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。
8.朊粒引起的主要疾病是
A.狂犬病
B.克雅病与库鲁病
C.艾滋病
D.莱姆病
E.恙虫病
B
朊粒在人和动物中引起传染性海绵状脑病，为一种潜伏期长，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾病。主要包括人的震颤病或库鲁病，克-雅病及其变种，格-斯综合征，致死性家庭失眠症；动物的羊瘙痒病、牛海绵状脑病或疯牛病等。
9.引起肾综合征出血热的病原体是
A.汉坦病*
B.登革病*
C.*出血热病*
D.*热病*
E.Lassa病*
答案：A
解析：汉坦病*引起肾综合征出血热和汉坦病*肺综合征。故选A。登革病*引起登革热，*出血热病*引起*出血热，*热病*引起*热病，Las-sa病*引起Lassa热，均不是引起肾综合征出血热的病原体，皆不选。故本题选A。
10.乙型脑炎病*的主要传播途径是
A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播
答案：C
解析：乙型脑炎病*属于虫媒病*，通过传播媒介蚊子和中间宿主幼猪进行传播。故选C。其他选项都不是乙型脑炎病*的主要传播途径，A、B、D、E都错误。
中医执业(助理)医师
1.患者，女，58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄*，脉弦数。其诊断是
A.接触性皮炎
B.药物性皮炎
C.蛇串疮
D.热疮
E.湿疮
答案：C
接触性皮炎，是指皮肤或黏膜因接触某些外界致病物质引起的皮肤急性或慢性炎症，排除A；药物性皮炎，药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症，排除B；热疮，是指发热或高热过程中皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，排除D；湿疹，是一种过敏性炎症性皮肤病，排除E。蛇串疮，是一种皮肤上出现成串水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。选项C正确当选。
2.患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是
A.肥疮
B.牛皮癣
C.白秃疮
D.白庀
E.圆癣
答案：C
肥疮，初起时毛发根部有小丘疹或小脓疱，有特殊臭味，由于毛囊破损，愈后留有瘢痕而局部秃发，排除A；牛皮癣，是指皮肤状如牛项之皮，厚而且坚，排除B；白庀又称银屑病，特点为表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，排除D；圆癣，皮损多呈钱币状，圆形，好发于面颈、躯干及四肢近端，排除E。白秃疮，特征为头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，头发易剥落且无疼痛。选项C正确当选。
3.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是
A.圆癣
B.紫白癜风
C.白秃疮
D.鹅掌风
E.肥疮
答案：A
鹅掌风以成年人多见，男女老幼均可染病。多数为单侧发病，也可波及双手。夏天起水疱，病情加重，冬天则枯裂、疼痛明显。皮疹特点初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱。水疱多透明如晶，散在或簇集，瘙痒难忍。水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作，可致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。损害若侵及指甲，可使甲板被蛀蚀变形，甲板增厚或萎缩翘起，色灰白而成灰指甲（甲癣）。圆癣，皮损多呈钱币状，圆形，好发于面颈、躯干及四肢近端。选项A正确当选。
4.患者，男，54岁。平素嗜食辛辣厚味，现症见脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热：心烦易怒，急躁不安；舌质红，苔薄，脉弦。其证候为
A.肝肾不足证
B.血热风燥证
C.气血两虚证
D.肝郁气滞证
E.气血瘀滞证
答案：B
“发为血之余”，油风的发生与血热、血瘀、血虚有关。过食辛辣厚味，情志不遂，抑郁化火，损耗阴血，血热生风，风热上窜巅顶，故毛发失于阴血濡养而突然脱落；头部烘热，血热风燥，故头皮瘙痒；舌质红、苔薄、脉弦均为气郁化热表现。选项B正确当选。
5.患者，男，27岁。颈项部皮肤増厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤呈苔癣化。其诊断是
A.风热疮
B.风瘙痒
C.牛皮癣
D.白屑风
E.慢性湿疮
答案：C
牛皮癣好发于颈项部、额部。皮损初起为有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，久之融合成片，皮肤增厚，稍有脱屑，长期搔抓可使皮肤浸润肥厚，呈苔癣化。本病属慢性病，常多年不愈，易反复发作。选项C正确当选。
6.下列哪项是白秃疮的特点
A.灰白色鳞屑斑片
B.特殊的鼠尿臭味
C.愈后留有疤痕
D.毛发永久脱落
E.病发刚出头皮即折断
答案：A
白秃疮初起为大小不等红色丘疹，灰白色鳞屑斑片，日久蔓延成片，毛发干枯、易断，易拔脱而不痛，多数在距头皮0.3～0.8㎝处头发自行折断，在近头皮的发干上常有灰白色菌鞘围绕。选项A正确当选。
7.头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病，称为
A.头癣
B.蝼蛄疖
C.肥疮
D.白秃疮
E.油风
答案：E
油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名，又称*舐头、*剃头。选项E正确当选。
8.疥疮的皮损特点是
A.皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱
B.夜间剧痒，在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道
C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂，有传染性和自体接种的特性
D.躯干部位皮肤瘙痒及血痂
E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒
答案：B
疥疮的临床特点：夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥虫。继发感染者，称脓窝疥。选项B正确当选。
9.下列选项不符合湿疮特征的是
A.反复发作
B.剧烈瘙痒
C.皮损对称分布
D.有渗出倾向
E.慢性湿疮以丘疱疹为主
答案：E
湿疮相当于西医的湿疹。皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。选项E当选。
10.尿道口有白色分泌物溢出，可诊断为
A.急性淋病
B.尿路感染
C.阴道感染
D.梅*
E.尖锐湿疣
答案：A
淋病特点有：通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检査可见脓性*绿色尿道分泌物，尿道口红肿，因为细菌感染引起，腹股沟区淋巴结可肿大。选项A正确当选。
中西医执业（助理）医师
1.患者，男，28岁，背部一肿物，呈圆形，边界清楚，基部较广泛，可移动，但活动度不大，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连。应首先考虑的是
A.纤维瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.血管瘤
D.脂肪瘤
E.神经纤维瘤
答案：D
结合患者的表现可以考虑该患者为脂肪瘤。脂肪瘤临床表现：单发或多发。好发于肩、背、臀部。大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。
2.患者，女，28岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是
A.粉瘤
B.脂肪瘤
C.神经纤维瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤
答案：D
纤维瘤可分为软、硬两种。软者又称皮赘，有蒂，大小不等，柔软无弹性，多见于面、颈及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易复发，不发生转移。其生长缓慢，大小不定，实性，圆形，质硬，光滑，界清，无粘连，活动度大，无压痛，很少引起压迫和功能障碍。选项D正确当选。
3.患者面部突发肿物，直径约1cm，质软，边界清楚，表面与皮肤粘连，肿物中央皮肤表面有一小孔。应首先考虑的诊断是
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.动脉血管瘤
答案：D
皮脂腺囊肿可单发或多发，多呈圆形，直径多在1～3cm，略隆起。质软，界清，表面与皮肤粘连，稍可移动，肿物中央皮肤表面可见一小孔，有时可见一黑色粉样小栓。一般无自觉症状，合并感染时，局部可出现红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。选项D正确当选。
4.单纯性甲状腺肿患者，症见颈部肿块皮宽质软，伴有神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降，舌质淡，脉沉细。其中医治法是
A.疏肝解郁，健脾益气
B.疏肝补肾，调摄冲任
C.疏肝理气，软坚散结
D.清肝泄胃，解*消肿
E.理气开郁，化痰散坚
答案：B
根据患者临床表现辨证为肝郁肾虚证，治宜疏肝补肾，调摄冲任，方选四海舒郁丸合右归丸加减。选项B正确当选。
5.甲状腺功能亢进患者，症见瘿肿，质软不硬，喉感堵塞，胸闷不舒，性急易怒，眼突舌颤，倦怠乏力，舌红，舌苔薄，脉弦滑。其中医治法是
A.清胃泻火，软坚散结
B.清肝泻火，解郁散结
C.疏肝理气，软坚散结
D.滋阴清热，化痰软坚
E.益气养阴，泻火化痰
答案：C
甲亢肝郁痰结证，临床表现为颈部瘿肿，质软不硬，喉感堵塞，胸闷不舒，性急易怒，忧郁怔忡，心悸失眠，眼突舌颤，倦怠乏力，大便溏薄，月经不调，舌红，舌苔薄腻，脉弦滑。治法为疏肝理气，软坚散结，代表方为柴胡疏肝散合海藻玉壶汤。选项C正确当选。
6.甲状腺癌患者，肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力，舌苔红，少苔，脉沉细数。治疗应首选的方剂是
A.海藻玉壶汤合逍遥散
B.桃红四物汤合海藻玉壶汤
C.通窍活血汤合养阴清肺汤
D.柴胡疏肝散合海藻玉壶汤
E.龙胆泻肝汤合藻药散
答案：C
根据患者临床表现辨证为瘀热伤阴证，治宜养阴和营，化痰散结，方选通窍活血汤合养阴清肺汤加减。选项C正确当选。
7.肺癌纵隔受累侵犯下颈交感神经链的体征是
A.患侧声带麻痹
B.患侧横膈运动迟缓
C.上腔静脉综合征
D.心包堵塞体征
E.Horners综合征
答案：E
肺癌纵隔受累的体征表现为：癌侵犯下颈交感神经链则产生Horners综合征。选项E正确当选。
8.食管癌的早期症状是
A.食物吞咽缓慢并有滞留感
B.梗阻症状
C.疼痛
D.出血
E.声音嘶哑
答案：A
食管癌早期症状：吞咽食物梗噎感；胸骨后疼痛；食管内异物感；咽喉部干燥与紧缩感；食物吞咽缓慢并有滞留感。选项A正确当选。
9.患者，男，70岁。吸烟史40年，咳痰带血1个月，伴消瘦，无明显发热，应首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.肺炎
C.支气管扩张症
D.肺结核
E.肺纤维瘤
答案：A
根据患者吸烟史及咳痰，消瘦的症状可诊断为肺癌。选项A正确当选。
10.患者，女，75岁。长期饮食困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体枯赢，目不识人，气短乏力，语声低微，面色苍白，大便难下，舌质暗绛，舌体瘦小，无苔，脉沉细无力。应首先考虑的诊断是
A.肺癌
B.肝癌
C.胃癌
D.肺结核
E.食管癌
答案：E
根据患者吞咽困难，形体枯赢，目不识人，气短乏力，语声低微，面色苍白等症状可诊断为食管癌阴枯阳衰证。选项E正确当选。
乡村全科执业助理医师
1.关于糖尿病的分型不正确的是
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.特殊类型糖尿病
D.妊娠期糖尿病
E.糖尿病酮症酸中*
答案：E
解析：糖尿病酮症酸中*是糖尿病的并发症，年WHO将糖尿病分为4种类型，1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
2.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
答案：D
解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病可能。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服葡萄糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8~12周平均血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛β细胞功能检查。所以D为首选。
3.特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括
A.骨髓移植
B.脾切除
C.肾上腺皮质激素
D.大剂量丙种球蛋白静脉注射
E.免疫抑制剂
答案：A
解析：特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法包括糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂，急症处理包括血小板输注、静脉注射丙种球蛋内、大剂量泼尼龙、血浆置换。
4.抗甲状腺药物治疗的主要副作用是
A.粒细胞缺乏和肝脏损害
B.甲减
C.甲亢恶变成甲状腺癌
D.心力衰竭
E.肾脏损害
答案：A
解析：抗甲状腺药物治疗的主要副作用是粒细胞缺乏和肝脏损害。
5.甲状腺功能减退的治疗首选
A.左旋甲状腺素
B.I
C.口服碘剂
D.甲状腺激素
E.补钙
答案：A
解析：甲状腺功能减退的治疗首选的是左旋甲状腺素(优甲乐)，均从小剂量开始，逐渐递增至合适剂量。
6.铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞比容上升
D.网织红细胞数上升
E.铁蛋白上升
答案：D
解析：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数5~10天上升，高峰在开始服药后的7~12天，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常。
7.2型糖尿病最基本的病理生理改变是
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E.老年
答案：D
解析：2型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗(胰岛素敏感性降低)。
8.下列药物中能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的是
A.贝特类药物
B.烟酸
C.他汀类
D.胆固醇吸收抑制剂
E.普罗布考
答案：C
解析：他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也能轻度降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇。
9.符合高脂血症患者饮食治疗的是
A.应补充植物固醇2g/d
B.饱和脂肪酸占总热量的7%
C.每日胆固醇入量＜mg
D.应补充可溶性纤维素10~25g/d
E.以上均是
答案：E
解析：第八版内科学关于高脂血症患者饮食治疗：减少饱和脂肪酸摄入，是饱和脂肪酸占总热量的7%,每日胆固醇入量＜mg，补充植物固醇2g/d，补充可溶性纤维10~25g/d。
10.下述关于ITP病因和发病机制错误的一项是
A.免疫因素致血小板生成或破坏过多
B.肝、脾对血小板清除作用加强
C.雌激素抑制血小板生成
D.单核吞噬细胞对血小板清除增强
E.毛细血管脆性减弱
答案：E
解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。
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--------口腔执业（助理）
1、以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是
A.要有共同就位道
B.共同就位道与所有基牙长轴平行
C.固位体固位力应与（牙合）力大小相适应
D.两端固位体的固位力应基本相等
E.固位体固位力应与桥体跨度相适应
2、当双端固定桥两端固位力不相等时会引起
A.基牙松动
B.基牙下沉
C.固位体磨耗
D.固位体松动、脱落
E.固位体变形
3、关于单端固定桥的描述，正确的是
A.桥体与固位体之间一端为固定连接，另一端为活动连接
B.受力主要有桥体承担，基牙不会受到损害
C.桥体的一端必须与邻牙接触
D.适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复
E.又称悬臂梁单端桥
4、关于复合固定桥的说法中，错误的是
A.包括4个以上的牙单位
B.整个固定桥中含有2个以上的牙单位
C.承受外力时，各基牙受力反应多数不一致
D.获得共同就位道比较困难
E.复合固定桥常包括前牙和后牙
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、B
双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。
双端固定桥特点：①固定桥所承受的（牙合）力，通过两端基牙传递至基牙牙周组织。②双端固定桥的桥基牙能承受较大（牙合）力，且两端基牙所分担的（牙合）力也比较均匀。③双端固定桥将基牙连接为一个整体，由单个基牙的生理性运动转变成固定桥基牙的整体性生理运动。此运动方式同样符合牙周组织健康要求。
2、D
若基牙受力过大，超过所能承受的负荷，引起牙周支持组织的损伤，牙槽骨的吸收，才会引起基牙的松动。多由于设计不合理所致。而两端固位力不相等则会形成转动中心，造成固定桥松动。
3、E
单端固定桥又称悬臂梁单端桥，桥体只有一端有固位体与其固定相连接，桥体的另一端与邻牙接触。单端固定桥粘固在一端基牙上。这种设计增大了扭力矩，基牙极易倾斜、扭转而引起牙周组织创伤，故一般不能单独使用，只在缺牙间隙小时慎用，或用于复合固定桥的个别小间隙。个别后牙可以使用，例如游离端缺失牙齿，且缺失牙对（牙合）牙齿为活动义齿，这样的情况可以考虑使用单端固定桥。
4、B
复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。①复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。②当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持。③反之，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。④复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。
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