杨大夫分享下自己的看法。
1、什么是脂肪瘤?
从病理角度讲,脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。
因此,相对于恶性肿瘤,其表现善良,多数情况下不会致命,其对身体的危害,与发生的部位和大小,以及对周围器官的压迫情况密切相关。
2、脂肪瘤有什么症状?
脂肪瘤生长缓慢,一般无疼痛和其他自觉不适感觉,脂肪瘤可发生于任何部位,好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏,最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。脂肪瘤分为单发和多发,大多数长到一定程度时即停止生长。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现局部有疼痛不适,瘤体较大影响美观或瘤体影响了肢体的活动功能时,才需要手术切除。
3、对于体内的脂肪瘤,怎么诊断?
虽然病理学是金标准,但影像学是诊断脂肪瘤的好办法。良性的脂肪瘤在CT上和MRI上都有特定的表现,比如CT上,脂肪密度的CT值为负值,大约负的几十到一百之间,跟体内的脂肪是一样的,没有其他成分。而在MR上,也有特定的表现。通过压脂技术,可以完全压掉的,就是纯脂肪,可以诊断脂肪瘤。
比如,上图为颈部的脂肪瘤,凸起于体表,而且比较大,对于这种,影响美观了,就可以切掉。
4、内脏器官可以长脂肪瘤吗?
可以。肝脏,胃肠道,甚至颅内都可以有脂肪瘤。
颅内脂肪瘤,多位于中线区,无症状,无需处理。
乳腺脂肪瘤,*圈标识的区域,因为使用压脂技术,所以是黑色的。
5、是不是含有脂肪的都是脂肪瘤?
不是这样的。很多的肿瘤都可以含有脂肪,比如血管平滑肌脂肪瘤,脂肪肉瘤(恶性肿瘤),良性恶性的畸胎瘤等都可以含有脂肪。因此,有时候在影像学上,我们需要仔细的鉴别诊断。
6、是不是旁人容易有脂肪瘤?
不对。
瘦人也可以。这种肿瘤是脂肪细胞的异常增值,跟胖瘦没有关系。
所以,无论是什么部位,确诊是否脂肪瘤才是关键。至于需要治疗与否,需要结合具体部位和症状分析。
杨大夫