1、病原入侵——
清除病原体：完全杀死
隐性感染：打斗了一会儿，打赢了。留下一个小痕迹，不传染，最常见
显性感染：打输了，最易传染，最少见
病原携带状态：成为了病原的俘虏，无临床表现，但有传染性
潜伏感染：病原体躲起来了，一旦免疫下降可引起显性感染
2、呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液和体液传播统称为水平传播，即血液、体液传播属于水平传播，母婴传播属于垂直传播。
3、甲：鼠疫，霍乱
?
丙：一黑一红一口
两风两虫三流行
?
黑热病，红眼病，手足口病
风疹，麻风，包虫，丝虫（无弓形虫），
流感，流腮，流行性或地方性斑疹伤寒。
?
其余的乙类，乙类多且杂，排除法
?
加上按甲类管理的乙类
?
飞：传染性非典型性肺炎
流：人感染高致病性禽流感
碳：肺炭疽
灰：脊髓灰质炎。
4、传单
狂犬病
乙脑
肾综合征出血热
四种白细胞升高的病*感染性疾病
5、慢乙——恩替卡韦（核苷类，抗病*）
慢丙——利巴韦林
6、家务干的很麻溜（甲肝戊肝麻疹流感，几乎没有病原携带状态）
7、肾病综合征出血热=病前两个月内进入疫区+皮肤、粘膜三红征+三痛征+肾损+外周血异性淋巴细胞增多
8、IgM阳性，IgG阴性表示才感染。
IgM阴性，IgG阳性表示既往感染。
IgM和IgG都是阳性表示在病程中。
9、HBsAg+:是乙肝病*现症感染的标志，本身不具传染性；
HBeAg+：为乙肝病*复制和有传染性的标志，提示乙肝病*复制活跃、传染性强。
HBcAg:常规方法不能检测出；+表示复制状态，有传染性；
抗HBs：保护性抗体，+表示对HBV有免疫力，见于乙肝恢复期，曾经感染，疫苗接种后；
抗HBe:非保护性抗体，+提示病变活动，感染时间久，病*复制弱，传染性低；
抗HBc:IgM+提示现症感染；
HBVDNA是HBV感染最直接，最特异，最灵敏的指标。
10、乙肝五项依次为：①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)
?
1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病*感染的潜伏期后期。
?
2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
?
3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
?
?
HbcIGM核心抗体阳性（或滴度升高）：
?
（1）感染早期可在血中检出，是早期诊断急性乙型肝炎的敏感特异性指标。高滴度保持1～2个月，低滴度持续l～2年。
?
（2）有助于确定表面抗原阴性的急性乙型肝炎。暴发性肝炎时常呈强阳性。
?
（5）示乙型肝炎病*持续复制，传染性强。
?
（6）估计乙型肝炎病情转归和预后，持续阳性示肝炎活动。
?
IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病*后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病
10、好本（事）抗体，抗～Hbs
悲（哀）抗体，Hbe抗原
保护性抗体——抗HAVIgG、抗HBsAb
非保护性抗体——抗HCV、HDVIgG
11、HAV（单股线状RNA病*），HEV（单股正链RNA病*），HBV（DNA病*），HCV（单股正链RNA病*），HDV（单股环状闭合负链RNA病*
12、两头粪口，中间血液。肝炎病*
甲肝戊肝消化道
乙肝丙肝输血传播
小儿以急性甲肝最多见
有旅游史的成人急性戊肝多见
13、确诊是急性重症肝炎：
发病初期肝脏无明显缩小，约一周后肝细胞大块坏死或亚大块坏死或桥接坏死（B对），坏死肝细胞占2/3以上，周围有中性粒细胞浸润，无纤维组织增生，亦无明显的肝细胞再生”。
24、重型肝病
早期凝血酶原活动度≤40%，中期20%＜PTA≤30%，晚期PTA≤20%）。
治疗，早中期人工肝支持及抗病*为主;晚期手术。
25、治疗结束后：不论有无治疗应答，停药后前3个月每月检测一次ALT、AST、血清胆红素（必要时）、HBV血清学标志和HBVDNA，以后每3～6个月检测一次，至少随访12个月
26、风疹一般都是耳后淋巴结肿大，
而麻疹是耳后有皮疹
27、口诀：水痘风疹首日现，猩红次日麻疹三，斑疹伤寒第五天，伤寒一周少一天
疹褪后有色素沉着细小脱皮是麻疹，有大片脱皮是猩红热，风水幼儿无色素沉着无脱皮（大猩猩小儿麻痹）病原
皮疹特点
发热与皮疹
全身症状及其他
麻疹
麻疹病*
充血性斑丘疹，全身，疹退后色素沉着、细小脱屑
发热3~4天后出疹，出疹期为发热高峰
科氏斑（Koplik斑）
?
风疹
风疹病*
充血性斑丘疹，全身，疹退后无色素沉着和脱屑
发热即出疹，热退疹也退
?
幼儿急疹
人疱疹病*6型
红色细小密集斑丘疹，头面颈、躯干多见，四肢少见。一天出齐，次日消退
高热3~5天，热退疹出
?
肠道病*感染
柯萨奇、埃可病*
散在斑疹或斑丘疹，少融合，1~3天后消退，不脱屑，
发热时或热退后出疹
?
猩红热
乙型溶血性链球菌
弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身受累，疹退后伴脱皮
发热1
天后出疹，出疹时高热杨梅舌、环口苍白圈
?
药物疹
皮疹多变
风水红花莫悲伤
28、麻疹隔离:一般患儿5天
????????肺炎10天
????????接触过患儿3周
风湿热休息:无心脏炎2周
??????????有心脏炎4周
??????????有心衰8周
29、往外渗汗
肥达试验伤寒
流行性出血热??汉坦病*病*（流汗）
钩端螺旋体显微凝集试验
30、金刚烷胺?呼吸道病*
利巴韦林?汉坦病*
31、传染源：
肾出血综合征：鼠
乙脑：猪
钩端螺旋体：鼠和猪
32、两个病见了就选IgM：乙脑?肾出血热?
两个病见了8月份来诊就选：乙脑?疟疾
33、流脑有皮肤瘀点瘀斑?冬天发病
乙脑夏天，没皮肤瘀点瘀斑?虽然是病*但web高
34、艾滋病免疫学检查：CD4+T淋巴细胞检测HIV特异性侵犯CD4+T淋巴细胞，CD4淋巴细胞进行性减少，CD4+/CD8+比例倒置。
?
死（CD4）爱（艾滋）踢（T）足球
35、艾滋病最常见病：肺孢子菌肺炎
36、??玫瑰留情肝脾大，血养肥达奎诺杀。
??伤寒临表特点:持续高热，相对缓脉，脾大，玫瑰疹，精神萎靡，白细胞减少
??伤寒的主要病理特点是：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应。
??确诊伤寒最常用的检查方法是血培养；骨髓培养
??病程1~2周首选血培养，次选骨髓培养
????3~4周???粪便培养
????4~5周???肥大反应（阳性率约80%）
（一周血，二周便，骨髓各期都可见）
更适用于已用抗菌药物、血培养阴性者。
??伤寒杆菌：三种抗原，称为O抗原、Vi抗原及H抗原。
———O抗原：体抗原D群；
———Vi抗原：荚膜抗原
———H抗原：鞭毛抗原。
??革兰染色阴性，沙门菌属的D组，内*紊
??发热只要过一周，伤寒诊断不能丢??
37、霍乱—两多三少先泻后吐
两多三少：
腹泻次数多含水多
无发热无腹痛无里急后重
38、霍乱发病机制主要是由于肠黏膜细胞内cAMP水平升高，过度分泌水及电解质，形成本病特征性的剧烈水样腹泻
胆汁分泌减少引起胃肠功能紊乱是导致本病呈特征性“米泔样”大便性状改变的原因
39、霍乱=夏秋季发病+米泔水样大便--特征（无色透
明水样，无粪臭）+剧烈喷射性呕吐+洗衣妇手+动力试
验(+)、制动试验(+)+大便镜检白细胞不高
40、外科感染
急性感染：＜3周
亚急性感染：3周-2月
慢性感染：＞2月
?
成人腹泻
急性：＜2月
慢性：≥2月
?
小儿腹泻
急性：＜2周
迁延性：2周-2月
慢性：＞2月
?
小儿肺炎
急性：＜1月
迁延性：1-3月
慢性：＞3月
?
颅内血肿
急性：＜3天
亚急性：3天-3周
慢性：＞3周
?
急性肝炎：≤6周
慢性肝炎：＞6周
41、革兰染阴性双球菌（脑膜炎、淋病）
革兰染阳性杆菌?（破伤风）
42、雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是波摩那群
*疸出血群*力最强
43、阿奇霉素是妊娠期感染沙眼衣原体首选用药
青霉素常用于治疗梅*的首选治疗用药
多西环素常用于治疗沙眼衣原体或支原体引起的感染，妊娠期妇女禁用
氧氟沙星作为第三代喹诺酮类药物，常用于伤寒的首选治疗
治疗淋病推荐联合使用头孢菌素和阿奇霉素
44、霍乱：上吐下泻，不热不痛
①剧烈腹泻+米泔样水便+腓肠肌痉挛
②致病力:鞭毛、菌毛
③致病因素:霍乱肠*素（外*素）
④治疗:补液疗法，抗生素首选四环素
45、阿米巴肝脓肿
主要诊断标准：在粪便中发现叶状伪足的滋养体
感染至肝的途径：从结肠经门静脉入肝
46、洪水：钩端螺旋体
去过南方：疟疾
去过东南亚：艾滋
表情淡漠：伤寒
湖南农民：血吸虫
47、疟疾，间歇性寒战高热，继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。红细胞减少
伤寒白细胞减少
48、1?喹诺酮类药物常作为伤寒治疗的首选药；
?2吡喹酮用于治疗各期各型血吸虫病患者；
3氯喹用于杀灭红细胞内裂体增殖期疟原虫，控制临床发作；
4奎宁是一种新近研究或目前国内临床上较少应用的抗疟药物，对耐氯喹恶心疟疾可行奎宁联合多西环素或克林霉素治疗；
5伯氨喹用于杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子的药物，防止其传播
6、再燃——体温还没有降至正常，出现症状。
复发——体温降至正常范围一段时间后，出现症状。
第2次出现症状是又去了非洲，不是用了药——排除耐药
?
排除法，选择D项。
48、日本血吸虫临床分型:
“急性血吸虫病”鸡
“慢性血吸虫病”毛
“晚期血吸虫病”玩
“异位血吸虫病”意???
?(鸡毛玩意儿)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇