来源:西安市卫生健康委、丁香医生、江淮医学等
新冠疫苗接种是控制疫情的关键手段之一，也是当前大家热议的话题。目前，大家接种的疫苗分为三种，分别是单针、双针和三针，之前免费疫苗大部分都是双针的，现在又新出了三针，让很多人都不知所措。
三针新冠疫苗和双针如何分清？我国现在一共五款新冠疫苗，分三大类：灭活疫苗、重组亚单位疫苗和腺病*载体疫苗，两针是灭活，三针是重组，原理不一样，另外还有个一针的。
灭活疫苗：国药中生北京公司（包括上生灌装、蓉生灌装、兰生灌装、长生灌装等）、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司、深圳康泰公司（紧急用）、中研(紧急用）等。
腺病*载体疫苗：天津康希诺公司。
重组蛋白疫苗（CHO）：中国科学院微生物研究所与安徽智飞龙科马生物制药有限公司联合研制。
重组亚单位疫苗是什么？这款疫苗由中国科学院微生物研究所与安徽智飞龙科马生物制药有限公司联合研制，无病*核酸成份。以新冠病*S蛋白的受体结合域(RBD)为靶点，通过重组表达RBD蛋白，诱导人体产生中和抗体，从而阻断新冠病*与宿主细胞表面受体ACE2结合，达到预防感染的目的。采用基因重组技术通过成熟的CHO细胞重组表达RBD蛋白特异性抗原，技术先进成熟。与已上市的乙肝疫苗、HPV疫苗、戊肝疫苗、带状疱疹疫苗生产工艺相似。
新冠病*灭活疫苗和这款重组亚单位疫苗有啥不同呢？
三类疫苗如何选择？腺病*载体疫苗只需要打一针，免疫原性接近天然，产量高成本低。
灭活疫苗需要打两针，技术成熟，储运较容易，但生产环境要求高，产能易受损。
重组蛋白疫苗需要打三针，生产不需要完整病*，安全可靠，易于大规模生产，成本低。
三针新冠疫苗和两针有什么区别？三针新冠疫苗是智飞龙科马重组亚单位新冠疫苗，该疫苗使用DNA重组技术。接种疫苗后，大多数受试者没有不良反应，极少数受试者仅有轻度或中度轻度不良反应，主要是接种部位的疼痛，红晕或硬结等。不良反应基本上可以在1到3天内治愈。
两针新冠疫苗叫做灭活疫苗，灭活疫苗是通过物理和化学方法杀灭，通过一系列纯化技术制备的疫苗。其主要特点是疫苗的组成与天然病*的结构相似，免疫反应也比较强，具有良好的安全性。该疫苗相对稳定，可以在2-8摄氏度的环境中保存两到三年，并且运输方便。采取两次注射用于免疫。
以上已经说明，目前的新冠疫苗根据技术路线划分成三类，其中需要打三针的是重组蛋白疫苗，打两针的是是灭活疫苗。但无论是哪种疫苗，它们的效果和适用人群都是一样的，并且在上市之前，都是经过药监部门审查批准的，其安全性、有效性都是有一定数据做支撑的，可以放心接种。
最后总结重组亚单位新冠病*疫苗的接种程序和我们熟知的乙肝疫苗类似，需要接种三针。
一方面我们现在对新冠病*疫苗的免疫水平要求更高，虽然两针已经可以产生仅略低于康复患者血清的中和抗体水平，但经过三针接种后，不仅中和抗体水平再翻倍，可以达到新冠康复者的两倍，免疫效果也更加持久。
另一方面对于类似技术路径的重组蛋白苗来说，接种三针是历史经验，稳妥起见仍然采取了三针的接种程序。即接种第一针后4周以上8周以内接种第二针，第三针在间隔第二针4周以上、间隔第一针6个月内接种。
这些人还不能打新冠疫苗！为落实新冠病*疫苗“应接尽接”的接种策略，解决受种人员和接种人员在禁忌症把握方面的一些模糊认识，减少因禁忌症把握不当造成的受众人员流失和医患矛盾，按照国家卫健委发布的《新冠病*疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理和明确，快跟着一起看看吧！
1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3、对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
4、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
5、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
6、心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
7、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
8、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
9、高血压药物控制稳定，血压低于/mmHg，可以接种。10糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
11、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
12、慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
13、慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
14、慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
15、慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
16、肺结核不是活动期，可以接种。
17、银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
18、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
19、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
20、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
21、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
22、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
23、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
24、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
25、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。
26、月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。
27、妊娠期不能接种。28接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
29、男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。
30、新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。
31、任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
32、如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种新冠疫苗。
33、注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
34、既往新冠肺炎病*感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。
35、在疫苗接种前无需开展新冠病*核酸及抗体检测。
36、接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
37、现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。
38、如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。
39、灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。
40、灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
41、现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。
42、其他情况请垂询接种点医生。
接种完新冠疫苗后哪些能做，哪些不能做？接种完之后，大家产生了新的疑问：
接种完能洗澡吗？
能喝咖啡、吃海鲜吗？
可以运动吗？
能吃药、进行治疗和检查吗？
……
针对接种后的热点问题，国家卫健委和疾控中心专家们做出了权威解答，快来看看吧：
01.
能洗澡吗？
接种新冠疫苗（包括其他疫苗）后可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。其实目前接种的针都很细，针扎伤口很快就愈合了，接触水不会引发感染。不过新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后保持局部清洁。
02.
能运动吗？
可以运动。如有凝血功能异常，或慢性病患者，请注意运动强度，适量即可。
03.
这些东西能吃吗？
正常的活动、饮食不影响疫苗效果，无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力，甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，不要酗酒或暴饮暴食。
04.
能吃药、做治疗、做检查吗？
05.
能打其他疫苗吗？
06.
疫苗不良反应大不大？
疫苗副反应取决于工艺，采用传统技术路线灭活的疫苗的安全性是非常好的，蛋白疫苗也是，病*载体疫苗已使用了不少年，其副反应完全是在安全的、可接受的范围之内。
07.
接种疫苗会得病吗？
疫苗制剂本身不会造成疾病。疫苗造成疾病的情况非常罕见，一般是发生在接种减*活疫苗情况下，发生率控制在百万分之一以下，现在使用的新冠病*疫苗，没有减*的活疫苗，全部是灭活疫苗，因此疫苗制剂本身不会造成疾病。
08.
病*变异后，原来打的疫苗都白打了？
不白打，会建立基础免疫。新冠病*疫苗接种后，会为接种者建立新冠病*的基础免疫力，就算有一天病*变异出疫苗现有的控制范围，之前的针也并不白打。现有变异株只能部分降低疫苗的保护效率，保护效率下降一般是针对轻症病例，疫苗对重症病例的保护效率还是比较高的。