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执业护士艾滋病病人应学会抗病*药、抗真菌药、预防用药方面的知识,包括药物剂量、服用时间和可能出现的副作用等。
流行性乙型脑炎简称乙脑,是指由乙型脑炎病*引起,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
人和动物感染乙脑病*后,可发生病*血症,成为传染源。其中猪是乙脑的主要传染源及中间宿主。
非流行区任何年龄人群均对乙脑易感,以隐性感染最为常见,感染后可获持久免疫力。
乙脑病人多为10岁以下小儿。
乙脑在夏秋季流行,呈高度散发性,与气温、雨量、蚊虫滋生密度高峰有关。
乙脑可分为潜伏期、前驱期、极期、恢复期、后遗症期五期。
乙脑前驱期一般为1~3天,起病多急骤,体温在1~2天内高达39~40°C,伴头痛、恶心、呕吐。
乙脑极期可持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。
乙脑极期的意识障碍表现程度不等,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等,持续1周左右。
初级护师小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特征的儿科常见病。
小儿腹泻的种类有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。
小儿腹泻一年四季均可发病，在夏季(6、7、8月)、秋冬季(10、11、12月)有2个发病高峰。
根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻。
婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白lgG、lgA和胃肠道sIgA均较低，对感染的防御能力差。
引起婴儿腹泻的主要病因有感染因素与非感染因素两类。其中，感染性因素约占85%以上，又分为肠道内感染和肠道外感染。
小儿肠道外感染，如肺炎等疾病，可由于发热、病原体*素作用而导致腹泻。
中、重型腹泻患儿的全身中*症状表现为发热、精神萎靡或烦躁不安、意识蒙胧甚至昏迷等。
由于水和电解质丢失的比例不同可造成等渗性、低渗性、高渗性脱水。
低渗性脱水以失钠为主。
口服补液盐用于轻、中度脱水而无严重呕吐的患儿。
口服补盐液(ORS)的患儿服用ORS液间应照常饮水，防止高钾血症的发生。
小儿腹泻应根据医嘱补液。输液后有尿时即可开始静脉补钾，氯化钾的浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，严禁静脉推注，以免引起心脏骤停。若补液中出现抽搐，可静脉缓慢注射钙剂，时间不得少于10分钟。
主管护师急性肾衰竭的肾性病因包括腎小球疾患、肾小管疾患、肾间质疾患。
肾小球疾患常见于急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
肾间质疾患常见的是急性肾小管间质性肾炎。
急性肾衰竭的少尿期一般持续1~2周。持续时间越长,肾损害越重;持续少尿超过15天或无尿超过10天者预后不良。
急性肾衰竭的少尿期中电解质紊乱常表现为“三高三低”:即高钾、高磷、高镁、低钠、低钙、低氯血症,其中钾血症多见。
急性肾衰竭最常见的并发症是感染,病原体以金*色葡萄球菌、革兰阴性杆菌最多见。
急性肾衰竭的多尿期一般持续1~2周(长者可达1个月)。
护理急性肾衰竭患儿时,应保证营养均衡,蛋白质控制在每日0.5~1.0g/kg,以优质蛋白为佳。
急性肾衰竭患儿少尿期限制水、盐、钾、磷、蛋白质的入量。
护理急性肾衰竭患儿时,应密切观察病情,当血钾6.5mmol/L时为危险界限,可用5%碳酸钠每次2ml/kg静脉注射。
血液透析可以在1~2小时内使急性肾衰竭患儿血钾降至正常范围,而腹膜透析则需4~6小时。
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