艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/12/9 17:34:00

“李主任,我刚收治了一名新生儿,出生评分是好的,但出现进行性呼吸困难,您来帮我看看吧。”儿科主管医生王晗刚从产科会诊收治了一名新生儿,面对不明原因的呼吸困难,请援疆专家、原医院儿科副主任李少澍共同参与抢救。

“患儿出生情况介绍一下。”李主任立即赶到新生儿病区,李主任边询问边给患儿查体,发现患儿呼吸短促,全身发绀,血氧含量低,护理团队已经迅速连接好心电监护,打开静脉通道,遵医嘱采血检验,给予面罩吸氧。他初步判断,患儿出现呼吸衰竭,目前的给氧方式不足以改善呼吸衰竭情况,他要求转为无创呼吸机改善通气,并指导医护将呼吸机参数调整至最适宜状态,李主任指示给予0.9%生理盐水10ml/kg,每隔半小时一次静点以达到扩容的目的,经过近2个小时的抢救及观察,患儿的生命体征趋于平稳,血氧也逐渐上升至95%左右。一项项医嘱有序执行,他在指导抢救的同时,也会适时地讲解自己的诊疗思路。在给予降低“肺动脉高压”治疗时,王晗医生下了使用“硫酸镁注射液”静点的医嘱,李主任听后说:“使用西地那非片口服来纠正‘肺动脉高压’会更好,静点硫酸镁风险比较高,不适宜用于新生儿抢救。”听了李主任的意见,大家都认同李主任的方案,给予西地那非片1mg/kg,每隔6小时口服一次,在连续服用3天后,查心脏彩超显示肺动脉压已经正常。而后的几天里,他每天早上会和主管医生王晗共同查房,查看患儿病情变化情况,并在查房时不断讲解治疗的重点,在李主任的协助下,患儿仅用了20个小时便脱离了无创呼吸机,经过一周的治疗已经达到了出院的标准。

实际上,这已经不是李少澍主任第一次参加新生儿的抢救了。从4月28医院并担任儿科主任以来,他很迅速的进入角色,每日参加科室的交班、查房、疑难危重患儿抢救及病历讨论,每周都会为科室的医生们讲课,他讲的第一堂课便是“年欧洲新生儿呼吸窘迫综合症管理指南”,他说:“医院要发展新生儿专科,如果要建成专业的新生儿科,首先要从理念上重建,学习先进的诊疗思路,摒弃老旧的诊疗方式,只有思想上改变了,才能接纳新的技术,只有将医护这个团队能力共同提升了,才能建成一支强大的新生儿救治团队。”儿科的年轻医生叶艳霞说:“李主任通过讲课、查房,为我们带来了很多新的理念,转变了我们以往一些固化的诊疗思维模式,也督促我们更多的学习新生儿专业方面的知识,真的受益匪浅。”

李少澍主任平时话不多,温文尔雅,只有说起新生儿专业知识的时候会滔滔不绝,他从不说生活上的困难,好像作为一个南方人到北方来工作后从来没有过不适应、不习惯,看到的,就是每日和大家一样投入工作,踏实地过着每一天。来院仅短短20天,已参与新生儿抢救4次,指导并完成一例新生儿脓*血症、感染性休克救治及腰椎穿刺术。

他在来疆时就已经为自己定了目标:持续不断地开展培训,转变大家的诊疗思路,灌输更多的新理念,传授更多的新方法,开展更多的新技术,指导大家熟练有创和无创呼吸机的使用,树立新生儿团队配合意识,提高抢救配合的默契程度,提高35周以内的早产儿救治成功率,医院儿科提升整体新生儿救治能力。

培养一名专业医生难,培养一名专业的新生儿医生的更难,但他将这个“难”抛在脑后,眼前只有那个清晰的目标,他将尽己所能在一年半的援疆工作中传递知识、传授经验,不辜负这里援疆征程,不辜负这余天的援疆使命。

专家简介

李少澍,中共*员,援疆专家,医院儿科主任,原医院儿科副主任,副主任医师,国家级儿科规培基地秘书。中国医师协会新生儿医师分会新生儿复苏专委会委员、福建省围产医学分会新生儿组委员、福建省儿科学分会青年委员、福建省中西医结合学会新生儿分会委员、泉州市儿科学会理事、泉州市妇幼保健协会新生儿分会委员。在国家级及省级儿科刊物发表论文10余篇。擅长新生儿呼吸系统疾病、新生儿心血管系统疾病、早产儿救治、危重新生儿抢救等治疗。

*委办公室贾若艺

编辑:王美娟校对:贾若艺王淅审核:马海龙

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