小浩南出生后短短一个多月的人生经历,就像上演了一幕幕惊心动魄的大戏,很多天都让儿科医生和护士揪心,他的痊愈倾注了我们大量的心血!家长一如既往的信任,才有我们竭尽全力救治的坚定信念!
1月6日,新年过后的第一场降温,杭州的天气异常阴冷,但我们儿科病房医护人员的心情却阳光明媚、温暖如春!因为,我们精心呵护了45天的先天性乳糜胸合并乳糜腹的小浩南终于治愈出院了!在给小浩南爸妈做出院宣教的时候,已是高龄产妇的妈妈拉着我们的手,哽咽地说:“谢谢你们,真的万分感谢!怀孕的时候,所有的专家都建议我们放弃,可是我就想*一次,真的很幸运,让宝宝遇到了你们”。我反握住她的手:“不用谢,都是应该做的,其实也感谢你们对我们的信任!”
年11月24日12::30值班医生覃珍副主任医师刚结束产科新生儿查房,接产科急诊孕36+2周,产前B超胎儿大量胸腹腔积液,行子宫下端剖宫产,需要护台!覃主任通知新生儿室做好准备后,扔下刚扒了两口的盒饭,匆匆赶至手术室护台。13:05小浩南出生,全身水肿,胸腹膨大,Apgar评分1分,没有呼吸,心率<次/分,立即心肺复苏,气管插管皮囊加压呼吸,5分钟后Apgar评分恢复至7分,紧急护送回新生儿室,准备就绪的我们有条不紊地把小浩南搬上辐射床,清理呼吸道,接呼吸机辅助通气。5分钟后,小浩南再次出现血氧饱和度(SPO2)和心率下降,全身发绀,皮囊加压无效!此时各种床边检查都来不及执行,情况异常危急,儿科主任梁黎和副主任王春林根据产前B超诊断,当机立断决定立即行胸腔穿刺引流,随即简短地告知门外在焦急踱步的浩南爸爸种种风险,浩南爸爸坚定地说:“我相信你们,请你们尽全力抢救!”,这句话在小浩南之后多次的病情变化时重复出现,正是有了家长一如既往的信任,才有我们竭尽全力救治的坚定信念!
由于小浩南腹部高度膨隆挤压胸部,肋间隙异常的不清晰,我们拥有10年新生儿专科临床经验的陈春医生凭借她精湛的技术,20分钟完成了两侧的胸腔穿刺引流,小浩南的氧饱和度指标逐渐上升至正常范围,接着又非常顺利地完成了腹腔穿刺引流。当天毫升液体被引出!3.46kg体重新生儿,积液0.22kg,占体重6.4%,这么大量的先天性双侧胸腔积液伴腹腔积液的病例,国内迄今尚未报道过!这么多的液体排出了,必需补充白蛋白,但接下的治疗又碰到了难题,因为高度水肿,加之新生儿的静脉又细,找遍了他的全身,我们终于在他手臂上摸到了一点弹性,一针见血,PICC(经外周中心静脉置管)顺利置入,至晚上9点,小浩南的一切都安排妥当,我们每个人才舒了一口气,各自踏着月色赶回家。
但是,小浩南胸腔闭式引流瓶源源不断还会有液体积下来,梁黎主任和各位医生每天都在琢磨讨论小浩南的病情,查阅国内外文献,明确了“先天性乳糜胸伴乳糜腹”诊断,先后应用奥曲肽静脉持续泵注、反复6次红霉素胸腔注入等疗法,小浩南前后共经历3次病情的反复,每次大治疗时,尽管应用了杜冷丁(强力镇痛药),小浩南还是疼痛得面色苍白、四肢抖动、出汗气急,护士姐姐都在辐射床边紧握着他的小手轻声地哄他、鼓励他:不哭,不哭,小浩南要坚强!小浩南的身上插着四根管子,高度水肿,担心他压疮,每隔半小时就要给他稍微侧侧身、按摩按摩,对他的观察也是格外仔细,呼吸稍稍快一点,腹部稍微胀一点,都立刻引起警惕,三次的病情反复也都得到及时的发现和处理。终于,在我们的努力和浩南父母的坚持下,第三次大治疗结束后,多次复查B超,胸腹水均没有继续产生,乳糜胸和乳糜腹治愈了!恢复期的小浩南已经是新生儿室的老大,经常用哭闹引起我们的注意,只要我们抱起他,就停止哭闹,然后用他的噢噢的语言和我们交流,护士姐姐们经常一手抱着她一手赶着写记录。
儿科新生儿室年共收治了例新生儿,其中早产儿例,有5例是极低出生体重儿,最小的g;呼吸机治疗23例,完成PICC穿刺39例。医院的综合实力强大,产科收治的危重产妇比例高,随之我们新生儿室收治了大量的高危新生儿,如新生儿呼吸窘迫综合症、肺动脉高压、真菌性肺炎、新生儿气胸、溶血症等。每次收治高危的患儿,我们儿科团队都迎难而上,倾尽全力救治,陪伴每位宝宝度过这段人生之初艰难的生命历程!亲爱的家长们:你若坚定不移,我定竭尽全力!
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