辨证明确，医德可风
整理/刘元苑、伍悦、林霖
祝味菊先生尝曰：“医学与哲学犹两轮之不可离也。以科学方法检寻病源，分析病理，以哲学观点，观察症候，综合诊断。此相需而又相成。以伤寒重要症候昏愦而言，浑浑噩噩，似无知觉，呼之不应，问之不答，此中热*也。神衰之人则不然，不耐高热，初病即多梦呓，而醒时则了了自清，继则心烦善言，所言皆日常习行之事，间有一二不近情理之语，此时已露阳用日虚之象。倘与清心凉剂，则阳气愈衰，白昼亦多乱语。大抵中*昏愦，骤然而来，神衰昏愦，由渐而成，中*之人，服犀羚可收镇静缓和之效，神衰之人，用温潜益正之品，能防厥脱之变。倘辨证不当，论治失误，其为害不可设想矣。”
祝氏之言，颇为精当。兹举一事，可为例证。
昔年沪上儿科名医徐君，衣钵相传，已有二世，以时方著称。慕祝氏对中医有特殊见解与治疗方法，而未心悦诚服也。虽然如此，仍命其子拜祝为师，以学究竟。一日其子患伤寒甚剧，热度逐日上升，昏眩昏愦，呓语呢喃，醒时又了了自清，而脉不洪数。
徐君甚忧之，因惧祝用药与其观点有所不同，遂邀请同道数人，共同诊治，共同处泻心汤法。祝闻之转告徐曰：“此非泻心法所宜也。”徐答以服药后尚无不可，祝劝其谨慎从事。越数日，病情逐渐加重，神昏不醒。呓语郑声，饮食不能入，泛泛欲恶。
徐此时已知其子病严重，再邀请诸医会诊，一致认为热入心包，而脉现伏象，为热邪内闭之危急症候，如不转机，内闭外脱，即在目前。应早服清宫汤方，特别要先服紫雪丹，或可挽救生命于垂危。
徐氏方寸无主，而亲朋之探病者，群集于病人住室，空气秽浊，扰攘不安。其时祝味菊亦至徐家探病，见此情景即曰：“病人系吾之弟子，是否在余诊断之前，各药暂停。”于是至病人榻前，仔细观察，望色闻声按脉。
有顷，徐氏及家人皆来询问。祝曰：“病人神衰昏愦系由渐而成，呓语郑声，脉现伏象，不是中热*昏愦突然而来，实系阳虚易脱之象，并非中热*，吾意不能用清宫汤紫雪丹类。君等倘听吾言，信余安排，吾徒病倘不能愈，余不复言医矣!”
当夜祝宿于徐家。投以强心扶阳诸药：
活磁石（先煎）45克，生龙齿（先煎）30克，石决明（先煎）45克，附片（先煎）12克，酸枣仁24克，朱茯神12克，石菖蒲9克，姜半夏12克，桂枝9克，生白芍9克，麻*6克。
当晚即服１剂，至夜半病情未有好转，举家惊慌。
祝曰夜半再服1剂，当可转危为安。及至天明，病人汗出热大减，神识逐渐转清，但身体颇为衰惫。照原方去麻*加人参9克(先煎)。服药后呓语呕恶均止，与人谈话对答颇清，一星期热退体力稍支，一月后体力恢复。
徐子现年将80岁，久为儿科名医，身体亦颇强健。
I版权声明
本文摘自《三家医案》，学苑出版社出版，整理/刘元苑、伍悦、林霖。
每周末中医养生群讲课，每人只限加入一个群，重复加群的会随机清理，群内禁止发送诱导性链接、广告。
祛风湿类风湿性骨痛颈肩腰腿痛腰椎间盘突出膏药、糖尿病、高血压及各种亚健康调理加下面的