宝妈A问:我家男宝宝三个月,吃母乳,这个星期开始不大便3天了,经常放屁,怎么办?
鲍教授回答:婴儿由于吃奶或哭闹时容易吃进去大量气体,以及胃肠发育不成熟,造成婴儿各阶段肠道蠕动不协调,都会引起肠道胀气——肚子咕噜咕噜响,放屁多,并频繁出现不明原因的哭闹。这可能是婴儿肠痉挛所致。一半宝宝的胀气没有什么影响,宝宝会通过放屁打嗝等排出气体,有时胀气明显,孩子会哭闹。如果宝宝胀气明显,并有不舒服的表现,可以坚持每天给宝宝按摩,从肚脐开始,按顺时针螺旋向外按摩,促进肠胃蠕动,帮助消化。另外,母乳妈妈进食了过多的蛋白质、产气多的食物,宝宝也会出现排气多的情况,平时要避免进食过多的白萝卜、洋葱、卷心菜、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、蒜苗、芹菜等,这些日常可以少吃一些。平时注意肚子和脚丫的保暖,受凉也会导致宝宝排气多。
6月龄以内的小宝宝,出现排便间隔延长,不是疾病指征,是正常的攒肚现象,对于小月龄的宝宝来说,母乳被尽可能的吸收,所以就导致了食物残渣变少,排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的,平时吃喝玩也不受影响,那么家长等待宝宝下次排便即可,一般正常宝宝的排便为金*色的糊状或者膏状便,只要每次排便都是这样的,那就是正常的,攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便,最长的见过22天才排便的,只要孩子吃的好、玩的好、长得好,家长就不用过于紧张。
宝妈B问:医生您好!我们家男宝宝,1个半月大。之前肠绞痛以为是牛奶过敏,吃了两罐半水解的奶粉。后来验血才发现根本没有牛奶过敏。但肠胃消化不好,宝宝肚子咕咕响,总是哭闹,哭闹时样子很难受,脸涨红,放屁或者拉屎后就稍微冷静下来。想请问医生:1.现在是否可以停止吃半水解的奶粉,而换成羊奶粉?(听说羊奶粉比较好消化)一个半月第三次换奶粉,是否会有不好的影响?但实在不想再给宝宝吃水解奶粉。如果可以换奶粉,是可以直接换吗?还是要混着吃慢慢换呢?2.宝宝有胀气,西甲硅油已经快吃完一瓶,吃的时候宝宝感觉稍微好一点,放屁不会哭闹。我还可以继续买给西甲硅油给宝宝吃吗?
鲍教授回答:优先使用其他方式缓解肠绞痛,比如:飞机抱,将宝宝面朝下放在你前臂上或者腿上,轻轻摇晃。宝宝在妈妈肚子里通常面朝下,平时妈妈在活动时,子宫里的宝宝也会感受到轻轻的晃动,和这个动作的感觉比较相似。拍嗝,喂奶后应为宝宝拍嗝,把哭闹时咽下的空气排出来。也可以温柔地帮宝宝按摩腹部,尽可能保持婴儿舒服的体位,协助孩子顺利排便。亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。白噪音:可以在宝宝耳边吹口哨、唱摇篮曲,有节奏地发出「嘘嘘」,让宝宝情绪安稳。喂奶:通过吸允缓解宝宝的肚子的不适,吃母乳还能有效防止牛奶过敏。但是千万不能过度喂养,过度饮食可能引起宝宝的不适,宝宝每天喂7-8次奶就可以了,吃完奶记得拍嗝。换环境:换个环境换个人:很多妈妈都有这样的经验,自己怎么也搞不定的小人儿,带到别的地方或者索性交给爸爸,可能很快就会停止哭泣。按摩:让宝宝趴在妈妈的膝盖上,轻轻按摩宝宝的后背。这时,腹部的压力可以让宝宝感到舒服些,给宝宝一个安抚奶嘴,亦可用布包着热水袋放置婴儿腹部使肠痉挛缓解。用药:西甲硅油是非处方药,可以在药店买到,儿童和成人都可以用,儿童多用在缓解肠胀气和肠绞痛的时候,因为西甲硅油最大的作用就是排气。一瓶30ml,吃前摇一摇,可以混在奶里,每次4-5滴,但是西甲硅油不可滥用,因为不一定有效,仅适用于肠胀气引起的肠绞痛,而对肠蠕动不规律引起的绞痛没有效果。一般服用西甲硅油4小时后就会起效,若等到6-8小时还是没有缓解疼痛,说明用西甲硅油不对症。并且西甲硅油发挥作用是纯粹的物理性作用,只是减缓症状,对真正引起婴儿胃肠功能紊乱的根源没有治疗效果。并且西甲硅油有极强的吸附性,日渐少量的积累会在胃肠壁形成一层疏水膜,影响营养物质吸收、影响肠道菌群稳态,所以不能长期使用,好转后应该立即停用。另外西甲硅油开瓶后一般保质期只有28天,过期后不可使用。不需要换羊奶粉,如果不是牛奶过敏,还是要换配方奶,这里涉及到如何科学的转奶(转不好宝宝就会不消化便秘)a)按顿隔次转奶法按照宝宝吃奶的顿数来转,适合不同品牌或者冲调方法不同的奶粉。依次按照中午、下午、早上、晚上的顺序来换。例如说,每三天增加一次,前三天先把中午那顿换成新奶粉;第三到六天,把中间两顿换成新奶粉;按次下去,直至完成转奶。b)新旧奶粉混合法这个方法是在每顿奶粉中按比例添加新的奶粉,比较适合新奶粉味道不是很好或者是对旧奶粉依赖性较大的情况。以三天为一阶段,宝宝每顿吃四勺,前三天加一勺新奶粉三勺旧奶粉,如果没有出现不适,第四至六天,新奶粉和旧奶粉各2勺,第七至九天,新奶粉三勺旧奶粉1勺,依比例添加新奶粉直到完全取代旧奶粉。c)混合转奶法当宝宝口味特别敏感或者肠胃道功能稍弱的情况下,比较适合混合转奶法。混合转奶法指的以上两个方法的结合。
宝妈C问:鲍主任,您好…我家宝宝现在已经8个月了,纯母乳喂养。这四五个月经常五六天不解大便,用开塞露解出来是暗*色的,软的。平常屁特多特别的臭,晚上睡觉也会经常放屁,扭动的厉害,两脚会瞪的高高的。宝宝这几个月夜醒特别频繁,两个小时不到就会醒,吃了奶就又会睡一小会。主任,这是什么原因?宝宝四个多月时睡觉都不需要夜奶,为什么长大点了反而频繁起来了,是我的奶水不够吗?主任,像我家宝宝这样子大便难解哪个牌子的益生菌效果会好点呢?给她添加的辅食有哪些可以促进她的消化吗?主任,宝宝到现在这么大了还会很容易打嗝,经常笑着笑着就打嗝,有时自己也会突然打嗝了。麻烦主任帮我解答一下…谢谢
鲍教授回答:宝宝出现好几天不排便的情况,是正常的攒肚现象,对于小月龄的宝宝来说,食物被尽可能的吸收,所以就导致了食物残渣变少,排便间隔延长。如果家长摸到宝宝肚子软软的,平时吃喝玩也不受影响,那么家长等待宝宝下次排便即可,一般正常宝宝的排便为金*色的糊状或者膏状便,只要每次排便都是这样的,宝宝现在排便是软的,那就是正常的,攒肚可能有3、5天排次便或是8-10天不排便,最长的见过22天才排便的,只要孩子吃得好、玩的好、长得好,家长就不用过于紧张。辅食可以多添加一些绿叶菜,帮助肠道消化。宝宝现在晚上扭动、屁多、睡眠易醒、频繁吮吸,哭闹,哭闹与宝宝出牙期有关,而出牙的不适,导致孩子最直观表现就是烦躁、甚至不明原因的哭闹、频繁吮吸等,因为当牙齿萌出时,会刺破牙龈和周围的神经组织,孩子会表现出明显的疼痛、莫名的不舒服、平时可以给宝宝准备些牙胶、磨牙棒多啃咬,有些牙胶中含有一些硅胶物质,冷藏后会有明显的舒缓作用,或者用指套牙刷帮宝宝按摩下牙龈,对于宝宝缓解出牙不适、吃奶不好有一定的作用。益生菌是用来修复因便秘、腹泻、长期使用抗生素导致的肠道黏膜损伤,宝宝现在并不存在便秘,所以吃益生菌的意义不大。打嗝是因为横膈受到刺激引起痉挛所致。因此,当宝宝身体遇冷时,吃过奶之后就开始打嗝。宝宝吃奶后拍嗝后,还是打嗝,可能是拍嗝方式不对,亦或是受凉等,引起的不断打嗝,是生理性的,不是异常,家长不用担心,会随着宝宝生长发育,逐渐消失的。当宝宝打嗝频繁不止时,先将宝宝抱起来,轻轻地拍几下背,喂几口温水,或吃几口奶,即可制止打嗝。