"法式"深吻也称舌吻，画面帮你补上
礼节性亲吻，画面帮你补上
●通过案例深入理解"接吻"被感染的风险
下面是来自年的一个案例，可能会加深你对这个问题的看法。
MMWR
《发病率和死亡率周报》
年7月11日美国CDC《发病率和死亡率周报》发布《HIV的传播可能与粘膜暴露于受污染的血液有关》的报告。研究报告详细描述了该女性可能因"深吻"接触到伴侣唾液中的血液而通过其粘膜（口腔）感染艾滋病*。年在获得一对夫妇知情同意后，让他们参加了一项长期的调查研究，其中男方是艾滋病*阳性，女方是健康阴性。参与调研期间定期进行HIV检测。年7月24日女方血清样本均通过EIA和免疫荧光试验均为阳性（被确证感染HIV）。年6月到她第一次艾滋病*阳性检测月份（年7月）之间的间隔期间，女方否认从其他途径感染HIV的可能（即其他性伴侣;非注射-或注射吸*;性病;输血;人工授精;职业接触艾滋病*;或针灸，纹身，身体穿孔或其他经皮注射）。通过调查和调研期间的访谈记录（年6月至年7月），这对夫妇都表示每月平均有六次阴道性交，性交过程中总是使用乳胶避孕套（男性），大多数情况下使用壬苯醇醚-9（女用，杀精子药，用作阴道避孕）。都表示在此期间曾发生过肛交。在年6月至年7月期间，两人都彼此否认了安全套破损，并认为每一次结束时安全套仍然存在并未滑落。但这对夫妇有个共同点，口腔及牙齿都不健康。男子自年以来因注射吸*而感染了艾滋病病*，自述长期牙列不良，口腔内偶尔会生疮。年8月8日，女方接受牙科评估，进行了牙髓治疗，患有牙周炎。年8月26日，该妇女患有7-10天的综合症，其特征是发热39摄氏度，头痛，淋巴结肿大，颈部和背部疼痛，腿部肌肉酸痛（与急性期综合征一致，可能已经感染HIV）。9月2日，她向医生寻求医疗护理，医生诊断牙龈炎。年9月6日，由于咳嗽，和间歇性体重减轻，男方在一家诊所寻求医疗服务。他的喉咙里有小水泡。在年4月的一次随访中，发现溃疡生疮，口臭和牙龈炎。年5月诊断出牙龈炎和口腔多毛白斑。且一直以来，男方未接受抗逆转录病*药物治疗。这对夫妇描述，每个月他们都要进行几次"深吻"（张嘴开口，你懂的）。其中男方描述他的牙龈经常在他刷牙后流血，并且一般在晚上刷牙后进行性交和"深吻"，偶尔发生口交，并不涉及精液或血液的交换。此外，女方每次都使用男士的牙刷和剃须刀，两次都没有可见的血液存在，但她无法说明这些事件是否发生在年6月至年7月的假定感染期间。年4月从这两位已感染的夫妇中获得血液样品。通过DNA测序和系统进化树分析的结果支持流行病学调查结果，即女性的感染来自她的已感染男性伴侣。调查结果调查研究人员通过一系列访谈及调查，排除了一切其他传播途径。尽管无确切证据证明，但最有可能的是，该妇女通过粘膜暴露于男性唾液中而被感染，该唾液被牙龈出血的血液或未检出口腔病变的渗出液污染。这种暴露可能发生在"深吻"期间。如她的牙科和医疗记录所示，这名女性发炎的牙龈粘膜可能是一个促成因素。在年6月至年7月期间，该男子的CD4+T淋巴细胞计数较低，这可能与传染性增加和传播风险也有关。因暴露于未被血液污染的唾液而导致感染HIV被认为是罕见的HIV传播模式，至少有五个原因：1.唾液的白细胞蛋白酶抑制剂具有一定抑制HIV病*的作用；2.艾滋病病*很少从唾液中分泌出来；3.向疾病预防控制中心报告的约,例艾滋病病例都不是通过接触唾液传播;4.即使存在牙周病，艾滋病病*感染者唾液中的艾滋病*水平也很低；5.艾滋病*感染者的无性家庭（无性行为）接触研究中没有记录与接吻有关的艾滋病*传播情况。这个案例虽然不能%确定是通过接吻导致受污染的唾液致使女方感染HIV。但从案例中我们至少了解到，若要构成因接吻通过唾液导致感染HIV是需要满足各种条件的，如感染者口腔出血、或口腔黏液内有大量病*、足够的病*载量，被感染者口腔需要有伤口，可以发生足量的液体交换等。文
海岸公益中心
图
AboutYoubyDing
编
壹知
[1]《TransmissionofHIVPossiblyAssociatedwithExposureofMucousMembranetoContaminatedBlood》CDCMMWR--July11,/46(27);-
[2]MMWR《发病率和死亡率周报》是美国疾病控制与预防中心发行的美国流行病学摘要周刊