半年前，王姐突发腹泻，大便呈稀水样，每日便次多达10余次，伴有轻度腹痛和腹胀。在当地卫生所依照“急性肠炎”进行治疗，大便次明显减少。但此后王姐经常腹痛、腹泻，时好时坏，时轻时重。医院就诊，被诊断为糖尿病性腹泻并进行治疗。那么，糖尿病性腹泻是怎么回事？
腹泻其实，与糖尿病有关的慢性腹泻病例，临床上并不多见，误诊率也较高，很多耽搁了有效治疗。所以，基糖尿病患者及其家属需要对糖尿病性腹泻这种疾病有所认识，争取做到早发现，早诊断和早治疗。
糖尿病性腹泻的发生机理尚不十分清楚。有学者认为是与糖尿病患者进食增加而致便次增加有关，但许多老年糖尿病患者并无多食情况，因而也有学者认为与糖尿病所致的自主植物神经病变有关。糖尿病患者由于内脏的自主神经病变容易引起胃肠道功能紊乱，促使肠道分泌增加而引起大便次数增多而出现稀便。
另外，还有学者指出，糖尿病所致自主植物神经病变可引起肠蠕动失调，造成消化与吸收不良，并容易导致菌群失调，使得致病性大肠杆菌大量繁殖，从而加重腹泻，使得腹泻表现为时轻时重，反反复复。
糖尿病性自主神经功能紊乱出现以下情况应考虑糖尿病性腹泻。
腹泻多为糊状便或水样便，无脓血便、无里急后重，可伴腹痛、腹胀、脂肪泻等症状，与一般的肠功能紊乱所致腹泻并无太大区别。有部分患者可出现多食、口渴、多饮、多尿和消瘦等“三多一少”的典型糖尿病症状，可考虑糖尿病性腹泻，但多数患者缺乏典型糖尿病症状。糖尿病性腹泻诊断主要依靠糖尿病史，血糖及尿糖检查，结合腹泻特点及对抗生素治疗效果不理想等进行分析与判断，最终通过对糖尿病的治疗效果及腹泻的改善情况来做出最终诊断。
因此，在当糖尿病患者出现慢性腹泻，对抗生素不敏感；或患者不知自己患有糖尿病，但有“三多一少”症状中的某几个症状；或年龄在40岁以上的慢性腹泻患者经抗生素治疗效果差时，都要想到糖尿病性腹泻的可能，可以通过血糖、尿糖检查和观察性治疗，达到明确诊断的目的。
胰岛素糖尿病性腹泻应该如何治疗？糖尿病性腹泻的治疗需要严格控制血糖、饮食调理与改善自主神经功能。
其中控制血糖是关键，患者要严格按照医生指导选择适宜降糖药，遵医嘱用药，并对血糖进行监测。
饮食调理要点为：积极做到饮食清淡，少量多餐，避免食用辛辣刺激和过于粗糙的食物，并注意做到低盐、低脂和低糖，以有利于控制血糖及预防腹泻的发生。
糖尿病饮食因此，王姐在经过应用胰岛素和二甲双胍控制血糖，并给予谷维素、维生素B1和乳酸杆菌胶囊口服。用药1周后王阿姨的血糖降至正常范围，腹痛、腹泻症状明显缓解。现在王姐坚持糖尿病饮食与运动，同时要坚持降糖药物治疗，腹泻症状消失。