艾滋慢性腹泻

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TUhjnbcbe - 2022/11/15 20:50:00

1、溃疡性结肠炎复发的诱因有哪些?每位UC患者可能有不同的诱发因素。复发可能并不每次都存在诱因,但对每位患者而言,规避这些风险仍然可以帮助减少和管理突发事件。以下是一些常见的原因:(1)突然停药或药物减量:这是临床相当常见导致复发的原因。因此停药或减量一定要遵循医嘱。(2)药物:某些药物(如抗生素)会导致肠道菌群失衡。非甾体抗炎药和某些止痛药也与复发密切相关。如果特定药物引起您的症状,请向医生询问有无替代药物。(3)女性患者月经和怀孕期间激素水平的变化:这可能会使症状恶化或导致复发。如果女性患者有生育计划,应先咨询医生。(4)电解质水平:体内水电解质平衡的突然变化或肠道合并感染也会引起复发。这包括由于任何传染性或非传染性原因引起的腹泻,例如旅行者腹泻等。(5)精神因素:在某些患者中,压力可能会导致疾病复发和炎症加重。(6)饮食:某些食物可能会引起复发或症状加剧。尝试找出影响症状的任何食物,以便限制或避免食用。

2、溃疡性结肠炎复发有哪些表现?溃疡性结肠炎复发指的是,症状的出现或加重,患者在肠镜检查发现肠道炎症又处于活动期。复发间隔时间可能为数周、数月或几年,每次复发时严重程度也不尽一致。症状根据发作的严重程度和肠内炎症累及的范围而变不同,通常包括:▲反复腹痛或肠痉挛▲大便次数增多或持续排便、排便不尽感▲中至重度腹泻,严重时可能导致脱水▲直肠出血或便血▲由于食欲不振、担心加重症状减少进食和腹泻等导致的体重减轻▲疲倦▲贫血▲发热在某些情况下,复发的患者可能还会出现肠道外的症状,例如关节疼痛、口腔溃疡或眼痛、皮肤病变等。3、饮食控制能有助于减少复发吗?健康的饮食可能有助于减少复发的风险,并且有助于症状的控制,但没有特定的食物可以治愈UC或完全停止发作。确保摄入足够的液体尤其是水,以及均衡饮食都很重要。水果,蔬菜和全谷物都是健康饮食的重要组成部分。但是,某些高纤维素含量及生食的蔬菜可能会使UC复发或病情加重,建议烹饪后食用,或是咨询临床营养师设计个体化饮食方案是较好的选择。少量多餐也有助于缓解症状。如果出现营养不良,则可按照医生的建议加用膳食补充剂或维生素。4、哪些饮食应该避免?不同饮食诱发疾病复发的情况因人而异,但我们仍需了解哪些食物可能会导致UC复发。总体而言,我们建议患者限制或避免以下食物:碳酸饮料乳制品高纤维食品,例如某些水果和生食蔬菜辛辣、刺激食物油炸食物酒精咖啡因海产品及贝壳类水产品如能建立饮食日记,记录平时进食种类,并同时追踪症状发作的情况,可能有助于识别使UC加重或复发的食物。5、溃疡性结肠炎复发如何治疗?我们无法完全预防复发,但可以设法控制复发,在症状发作时减轻症状。药物和生活方式的改变可以帮助减少UC复发的强度和频率。目前,手术切除结肠是建议根除UC的方法。(1)药物治疗用于治疗的药物有五种主要类别,有些可以长期使用,有些只能短期应用。主要药物包括:①氨基水杨酸(5-ASA):5-ASA药物有多种类型,可在胃肠道的不同部位释放。它们旨在直接减轻结肠壁的炎症。②皮质类固醇:抑制免疫系统炎症,在活动期中至重度UC,可诱导缓解,但不能长期使用。③免疫调节剂:通过机体免疫功能的调节而减轻肠道炎症反应,使用时需密切监测。④抗生素:用于感染导致的复发。⑤生物制剂:通过抑制炎症因子等机制作用与免疫系统和肠道,可以迅速缓解症状,但也有更高的感染风险。(2)外科手术当UC患者肠道出现癌变或严重并发症时,就需要进行手术治疗。一般进行肠段切除术,外科医生也可能选择回肠造口术或行储袋手术。在回肠造口术中,外科医生将小肠末端(回肠)做成造口,形成排便的出口,这时患者需要使用造口袋以收集排泄物。您可能会使用非处方止痛药止痛,例如对乙酰氨基酚(Tylenol)等。但应尽量避免使用非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬(Advil)、萘普生(Aleve)和阿司匹林,因为它们可能会使UC症状加重。就诊时请将您服用的所有药物告知医生。(3)其他因素因为情绪紧张、精神压力和UC复发之间可能存在关联。因此建议可以通过正念策略、瑜伽等提高患者在缓解期或复发时的生活质量。瑜伽还有助于降低感知压力,可能有助于减轻UC症状。同时,适当且规律的运动习惯可能会使IBD患者受益,减少疾病活动并改善睡眠和情绪。6、预防复发的长期管理怎么做?重要的预防措施是密切随访和定期复查。即使病情缓解,也要定期监测。当第一次出现复发时,请咨询医生以确定原因。医生会根据复发情况调整药物治疗或建议其他治疗方案。在复发期间,请使用湿巾而不是厕纸来减少肛门区的局部刺激。您也可以在晚上局部使用护肤乳并服用对乙酰氨基酚来缓解疼痛。警惕并避免引发或加剧复发的因素,这样可以较大程度上的避免复发。重要提醒1.如果有以下情况出现,请立即就医:▲大便中有血块▲严重的腹泻▲高热▲反复呕吐、晕眩、突然出现明显乏力▲持续腹痛如果UC症状有所改变,或者在缓解期内症状突然发作,有条件时请尽早就医告知您的医生。医生可以与您一起调整药物治疗或寻找引起复发的其他可能原因。2.千万不要自行停止药物、减少剂量、改变用药方法以及自行更换药物。保持健康的生活方式,尽量避免已知的诱因和合理的维持治疗,可以预防并减少复发次数。通过疾病的综合管理,我们希望可以帮助UC患者尽量延长复发间期、控制发作持续时间和严重程度,甚至长期维持缓解。

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