虽然肥胖人士罹患糖尿病的机会较高，但是糖尿病却是与基因的易感性、环境因素的影响、不良的饮食习惯等密不可分。然而，糖尿病与癌症不同，它并不会在短期内快速发展。相形之下，糖尿病的进展较为缓慢，很少会立即让人出现生命危险。
尽管如此，如果我们忽略糖尿病的危害，其后果恐怕是任何人都无法承受的。抛开哪些危及生命的并发症不说，单单一个消瘦都会让人饱受折磨。那么接下来，我就具体说一说患上糖尿病为什么会消瘦？该怎么做才能适当增重？
为什么糖尿病患者会消瘦？
糖尿病是身体产生的胰岛素过少或根本不产生，或对胰岛素产生抗药性的一种病症。如果我们的身体不能正确产生或使用胰岛素，葡萄糖就无法到达我们的细胞以提供能量。一般来说，不受控制的血糖会对我们的身体产生广泛的影响，比如肾脏病变、微血管病变、神经病变等等。在糖尿病的早期阶段，几乎任何人不会感觉到任何症状，但随着时间的推移会出现各种各样的并发症。
如果我们的血糖水平一直居高不下，我们的身体可能会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致肌肉质量明显下降，也就是我们经常所说的“消瘦”。此外，过多的血糖最终会通过尿液排出体外，尽管这会让我们的饭量增大，但是我们却依然感到非常明显的饥饿感。
我相信绝大多数患有糖尿病的朋友，在现实的生活之中，总是会严格控制自己的饮食，有些过度矫枉过正了。我就曾碰到一位中年糖尿病的患者，他天天忍饥挨饿，一日三餐都是素食，啥也不敢吃。正因为如此，抱着此种生活方式的糖尿病朋友，他们身体对热量摄入已经严重不足，营养也是严重缺乏，这样下来不消瘦才怪。
最后，糖尿病会引起一种植物神经紊乱的疾病，很容易导致功能性腹泻，甚至是胃轻瘫。一旦如此，我们就会很容易出现类似胃病的症状，比如消化不良、早饱、腹胀，这很容易让我们营养不良，而出现严重的消瘦。此外，大多数糖尿病的朋友会服用降糖药物以降低血糖，比如一线降糖药二甲双胍，这种药物就会有减重的副作用，很容易让我们的体重进一步下降。
糖尿病患者瘦下来了，还能胖回去吗？
在多数时候，糖尿病是肥胖朋友的流行病。因此有些朋友就有这样一个想法，那就是既然糖尿病是因为肥胖引起的，那我们患上糖尿病之后，体重下降那不是一件好事情吗？不可置否，对于肥胖的糖尿病朋友确实需要减轻一定的体重，但我们应该明白不是将体重减得越低越好，而是维持在一个理想的范围内才是健康的。所以，患有糖尿病的朋友一定要做到肥胖减肥、消瘦增重，最终回归至正常体重。
理论上，我们对能量的摄入量大于消耗量，体重会慢慢有所增加。从这个角度而言，糖尿病朋友做到了入能敷出，也是能够让自己的体重增加起来。从糖尿病消瘦的病理机制来看，糖尿病朋友一旦血糖高居不下，身体会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致体重减轻。
所以，我们只要控制血糖这个关键点，使得血糖能为我们的身体提供能量，促进肌肉和脂肪的存储，那么体重增加也不是什么难事。话虽如此，我在临床上诊疗很多因糖尿病消瘦的朋友，他们在就诊前体重都严重超标，所以要想胖回以前的那个样子，很可能会难以做到的。
这是因为糖尿病对身体的影响，并不能因我们完全将血糖控制住而消失殆尽，比如胰岛细胞的功能减退，在现有的医学上还是难以改变。这样一来，我们在饮食上肯定会比之前要差很多。此外，当我们因糖尿病而发生消瘦，在心理上也会与此前大不相同，要知道身心疾病也是很难让一个人胖起来的。尽管我们不可能回归到之前的那个胖子岁月（也没有必要回归，不然对病情不利），但是我们可以通过自己的努力，让自己的体重维持在一个相对理想的水平。
糖尿病患者消瘦了，又该如何合理增重？
在医学上，但凡是体重低于标准体重的20%以上的朋友，我们就将其称之为消瘦。在临床中，消瘦型的糖尿病朋友会让病情很难得到控制，而且免疫力也会下降，非常容易感染其他疾病，这无疑对糖尿病朋友是雪上加霜。一般我们认为糖尿病朋友的理想体重是维持在身高（厘米）减去即可，建议糖尿病朋友将自己的体重控制在理想体重的95%-%就行了。
如前所述，糖尿病朋友发生严重消瘦，我们一定要明确其真正的原因所在。在临床上，大多数糖尿病朋友消瘦的最主要原因便是血糖控制不佳。从这个角度而言，只要我们将自己的血糖控制在目标范围之内，做到不节食，饮食多元化，大多数人还是能够增加至理想体重的。
当然，假如消瘦是因为饮食控制过于严格，那我们必须要调整自己的饮食结构，使得热量的摄入量大于消耗量。因此，我们应该要将主食量根据自己的病情情况进行放宽，比如体重消瘦非常明显，而且需要胰岛素治疗，那么就可以将主食量控制在-克。此外，体重消瘦的朋友还可以增加瘦肉、蛋类等优质蛋白的补充。
最后，假如体重减轻是因为降糖药物所引起，那么一定要在医生的指导下，合理且正确地停用导致体重减轻的药物；如果是因为糖尿病合并的并发症所引起的消瘦，那么我们就应该积极治疗合并症，并学会合理调整自己的饮食，得到体重慢慢回归正常。总而言之，糖尿病伴有明显消瘦的朋友，一定要明确消瘦到底是何原因，再对症处理即可。
结束语：
我们都知道，糖尿病朋友吃得多，喝得多，但是体重依然嗖嗖往下降，这会让很多人痛苦不堪。所以要想对抗糖尿病消瘦，那就一定要明确其真正原因，到底是血糖控制问题，还是自己过度节食所致。当我们明确其原因之后，再来慢慢进行调整，相信大多数人糖尿病朋友的体重会维持在一个理想的水平。