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诺如病*（Norovirus,NV）是一组形态相似、抗原性略有不同的病*颗粒，是人类杯状病*科中一种较小的无包膜RNA病*。NV感染在全世界范围内均有流行，全年均可发生，寒冷季节高发。在我国5岁以下腹泻儿童中，NV检出率为15%，NV常在幼儿园、学校等人员密集场所引起聚集性疫情。在儿童期，NV的血清抗体阳性率会随着年龄增长而逐渐升高，但由于NV型别较多、极易发生基因重组，导致抗体保护作用有限，故可发生再感染。
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NV传染源为病人和病*携带者，感染途径包括病*污染的食物、水，接触病人的排泄物或呕吐物，以及含有病*颗粒的呕吐物气溶胶等经空气传播。这让不少孩子中招，那该如何预防诺如病*？如何判断孩子是否感染了诺如病*……
下面带大家了解这些防护小知识，一起为孩子健康成长保驾护航吧。
1.诺如病*的传染途径
以肠道传播为主，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院等处引起集体爆发。
a食用诺如病*污染的食物或饮用诺如病*污染的饮料；
b接触诺如病*污染的物体或表面，然后手接触到口；
c直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
2.避免中招，做好预防很重要
（1）注意个人卫生，勤洗手；（2）不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店；（3）加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品；（4）免疫接种：目前尚无理想的疫苗。
3.那么如何判断孩子是否感染了诺如病*呢？
人在感染NV后通常表现为急性胃肠炎，主要症状为恶心、呕吐（非血性、无胆汁）、水样泻、腹痛，部分患者可有头痛、发热、寒战和肌肉疼痛等全身症状。与其他病*引起的胃肠炎相比，NV感染时呕吐更为显著。严重者可出现脱水症状。婴幼儿、老人和有基础疾病的人发生严重并发症的风险较高。也有部分病例可为无症状感染。感染后的后遗症可包括消化不良、便秘和/或反流，罕见情况下诺如病*感染会伴有中枢神经系统表现，包括癫痫发作和脑病。一般潜伏期多在24~48小时，病程12~72小时，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
4.NV胃肠炎通常呈自限性，目前是无特异性抗病*药物的，以对症或支持治疗为主，包括补液和适宜的膳食。部分患者可给予对症治疗（如蒙脱石散）及益生菌等。一般不需使用抗菌素，预后相对良好。如果有脱水症状，必须要及时就医，因为脱水是诺如病*感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中*及电解质紊乱。另外值得注意的是：患儿症状消失后的3天以内，身上携带的病*仍然具有强传播力，所以，痊愈后的3天，最好不要去人群聚集的地方，以免造成病*的再次传播。
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儿科孙康